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中华医学会消化内镜学会开展大规模筛查 欲将食管癌扼杀在萌芽期
http://www.100md.com 2002年8月4日 《中国医学论坛表》 2002年第29期
     本报讯 去年初,中华医学会消化内镜学会启动了旨在筛查早期食管癌的“陇海工程”,在山西、河北、河南、天津、大连、北京等高发地区的省市大医院,为出现消化道症状做胃镜检查的病人同时进行早期食管癌筛查。近日,合作单位进行了情况汇总和学术交流。

    据悉,全球每年约有20万人死于食管癌,其中75%发生在中国。我国高发区主要在陇海铁路沿线及吕梁地区。近20年临床和病理对早期食管癌的认识有了很大的进展,特别是应用内镜和色素喷洒发现黏膜癌、上皮癌已成为诊断早期食管癌的目标,使食管癌诊断和内镜治疗进入了黏膜内癌的时代。

    据该学会主任委员于中麟教授介绍,消化内镜自20世纪70年代引入中国后,在消化领域的疾病诊治中发挥了积极的作用,但用于食管癌的早期诊断和治疗却未引起足够重视。据北京、河北、山西、大连部分医院初步统计,近3年胃镜检查92226例,查出食管癌3021例,其中早期癌仅179例,占0.059%。早期食管癌浸润止于黏膜肌层,很少侵及血管,淋巴转移率极低,一旦发现小于2 cm的早期病灶,不需开胸手术,在内镜下行黏膜切除即可,不仅预后良好,而且节省医疗费用。随着高清晰电子内镜的出现和内镜治疗设备的不断完善,开展早期食管癌筛查和治疗的条件已具备。

    “陇海工程”的重点是45岁以上因消化系症状做胃镜检查的病人,特别是那些饮酒、吸烟、有家族史的高危病人。汇报交流会上报告,一年来北京地区共检出10余例早期食管癌,其中友谊医院消化科行食管黏膜碘染174例,检出2例早期癌;北大医院检出2例;河南省新乡市在197人中检出早期食管癌6例,这些病例均经病理检验证实。

    立之, 百拇医药