单核细胞增多性利斯特杆菌感染有增多趋势
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单核细胞增多性利斯特杆菌可引起败血症、脑膜炎等，对机体造成严重损伤，但利斯特杆菌污染食物引起急性胃肠炎却鲜为人知。最近，几起大范围的利斯特杆菌污染食物引起急性胃肠炎的暴发流行，使得此菌倍受关注。单核细胞增多性利斯特杆菌是没有芽孢的革兰阳性杆菌，它广泛存在于土壤和水中，在动物和5%健康成人的消化道均可发现此菌。与其他细菌不同，利斯特杆菌有其独特的特性，即在1℃～45℃环境和高盐浓度中均有繁殖能力。这就是说，利斯特杆菌可以污染保存在冰箱的食物，也可污染用盐腌制的食品，如加工过的肉、鱼、生蔬菜和奶制品(奶酪、黄油和牛奶)。
免疫功能低下的人(如AIDS、慢性肝炎、糖尿病、接受化疗或器官移植等)感染利斯特杆菌后可引起严重疾病——败血症和脑膜炎。而这种严重的利斯特杆菌病孕妇约占25%。
Wing等观察了4家医院最近10年孕妇感染利斯特杆菌的情况，发现孕妇的利斯特杆菌病表现为一种非特异性的发热性疾病，并且分娩前很少明确诊断。在他们的资料中，有65%的病人发热，32%有“流感样”症状，21.5%背痛，10.5%头痛，29%无症状。该组孕妇中很少有严重病例,但经常导致自然流产、死胎、新生儿出生后几小时内死亡，或引起新生儿败血症。由于利斯特杆菌嗜胎盘和胎儿的特性，所以易导致肉芽肿病和婴儿期的脓毒病，这是以肝和脾的微脓肿和肉芽肿为特征的一种疾病。妊娠早期感染该菌预后不好，感染该菌的孕妇幸存的婴儿约有2/3发展为新生儿败血症。
利斯特杆菌通过污染食物引起人类致病以往一直没有得到确认，直到1981年加拿大的一次暴发流行，人们才认识到该菌可通过污染食物引起利斯特杆菌病。以后从1983年及1985年在美国马萨诸塞州等地的一些暴发流行中又进—步得到了证实。并且发现通过饮食污染引起的利斯特杆菌病病情较重，病死率约在27%～30%，尤其对免疫功能低下的人。1994年美国伊利诺伊州和1997年意大利的两次暴发流行显示，健康人通过饮食感染利斯特杆菌能够引起相对较轻的急性胃肠炎，症状是自限性的，表现为发热和腹泻，没有死亡病例。意大利那起暴发流行导致2189人发病，至少93例成人，1473例儿童有临床症状，53%的成人和40%的儿童有腹泻。头痛、腹痛、恶心为主要伴随症状。没有发生败血症和死亡病例。
在过去几年里，利斯特杆菌污染食物引起暴发流行逐渐增多，因此食品卫生应引起人们的高度重视。
侯凤琴摘译自J Infec Dis 2002,185(Suppl 1)∶S 18, 百拇医药