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降压药:谁为你喝彩
http://www.100md.com 2002年8月8日 《健康时报》 2002.08.08
     心脑血管疾病已成为威胁人类健康的头号杀手,而高血压正是导致这类疾病的主要因素。时至盛夏,正值高血压患者发病的高峰期,市场上的降压药物纷繁复杂,患者究竟该有何种选择呢———

    本报记者 高朵

    巨大的潜在市场空间中国人民解放军总医院心血管内科医学博士、副主任医师王禹大夫告诉记者,原发性高血压的发病机制虽然还不是很清楚,但是有几点肯定与之密切相关,主要包括家族史、饮食习惯、生活方式、社会环境等。

    据统计,2000年人口普查发现,我国城乡居民谷类和薯类消费比1982年下降,而肉、蛋、奶和水产品的消费增加,同时城乡人口超重率分别增加了40%和54%。选择过于精细的食物、久坐的生活方式和承受更多的心理压力,成为目前高血压病持续上升的重要原因。迄今为止,我国高血压患者已逾1亿,涉及数千万个家庭,并且仍然呈现快速增长之势。不仅在中国,高血压病已逐浙发展成为一个世界性的问题。全球的高血压患者已经超过了6亿,到2006年可能增加到6.5亿。由于高血压患者早期大多没有症状,据估算其中至少有1/3的患者未作过诊断,有超过1/2的人未加以治疗或得到充分治疗。但是,未经治疗的高血压患者一旦出现了心、脑、肾等重要器官的损害,其危害是难以估量的。
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    我国卫生部于1998年起确定每年的10月8日为全国高血压日,并明确了高血压防治的目标:提高知晓率、服药率、控制率。因此,随着高血压病相关知识的普及,愈来愈多的患者将会知晓自己的病情并主动参与治疗,这就为降压药物的发展预留了巨大的空间。有关统计表明,全世界抗高血压药的销售额今年较上年将增加8.9%,总量已超过了311亿美元。而到2007年,市场价值将超过520亿美元,预计年增长率可以保持在7%。由此可见,降压药市场将出现异常激烈的竞争。

    请遵“医嘱”对症选药高血压复杂的发病机理决定了降压药物的多样性。王禹告诉记者,目前这类药物大致可分为利尿剂、钙阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、复合制剂等几大类。如何面对这些降压药呢?

    一家大型合资公司负责心血管产品销售的李先生向记者介绍说,随着多种知名降压药(如默克公司的依那普利、阿斯利康公司的非洛地平)的专利到期,降压药市场进入了群雄逐鹿的时期。针对市场重新洗牌的格局,各公司制订了不同的发展策略。一些公司建立了完善的药品寿命周期管理战略,例如拜耳公司,其主打产品之一尼非地平尽管在1985年就失去了基本化合物的专利保护,可目前仍然是排名第二位的钙阻滞剂,其品牌寿命已超过了25年。像这样超过专利期仍然销售良好的药品还有辉瑞公司的阿洛地平等。
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    另外一些公司,试图通过增加适应症来促进药物市场占有率的扩大。例如血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,目前正在进行一些增加适应症的试验,以证实对心力衰竭和糖尿病等有治疗作用。专家认为,增加的适应症被确定后,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂将会在降压药市场中占有优势,其年销售额将有可能超过90亿美元。此类药物的代表为阿斯利康公司的坎替沙坦。此外,一些具有新作用机理的药物也在积极研制中,例如中性内肽酶-血管紧张素转换酶双重抑制剂,就是施贵宝公司近期研制的重点。

    面对如此诱人的市场,自然有不少企业都希望能够分一杯羹。于是,降压贴、降压鞋垫、降压枕头等也纷纷粉墨登场。对此,王大夫提醒广大高血压病患者,对于原发性高血压,目前最确切有效的治疗方法就是药物控制,所以只有在医生的指导下合理地使用降压药,才是最安全有效的选择。

    看来,患者要为降压药喝彩,真得让药企好好下一番工夫。, http://www.100md.com