三大检查为癫痫手术把关
癫痫手术能否成功，关键在于癫痫病灶的精确定位。广东三九脑科医院以脑磁图、视频脑电监测、磁共振三大检查为基础，建立了癫痫术前综合定位模式，使手术近期治愈率已超过90%。
为了对“三大检查”有个直观的了解，记者首先走进该院拥有21张床的视频脑电监测中心。电生理中心负责人王慧一边在一位患者头部安装脑电前置放大器和导联选择器，一边对记者说，医生通过这些设备在监测中心连续24~72小时对病人进行脑电图监测，并通过病房内的数码摄像镜头同步记录病人的表情、行为以及部分生命体征，同时捕捉病人的异常脑电图和发作时的临床表现，这项检查可以确定癫痫病灶，鉴别癫痫发作类型，明确癫痫发作频率，为进一步手术治疗提供依据。
癫痫患者静静地躺在一间与外界磁场完全隔绝的屏蔽检测室里，在工作人员指导下，患者将头伸进一个由超低温液氦罐和探测器等高科技装置组成的圆形罩子里，这个“罩子”将在接下来两个多小时里对其脑内发出的极其微弱的生物磁场信号全方位进行搜索、测定和描记……这是记者在三九脑科医院看到的国内首台脑磁图机工作的一个情形。
该院癫痫外科首席专家、中国癫痫外科协会副理事长李龄教授向记者介绍说，癫痫病人外科手术术成功的关键是要解决两个问题，一是要给癫痫灶(特别是起搏外)精确定位，从而准确切除病灶；二是要给病灶周围的重要功能区如感觉、运动、语言、记忆等区精确定位，从而避免和减少这些功能区的组织损伤。脑磁图是目前惟一能同时解决这两个问题的检查方法，而且定位误差不超过1毫米。它还能将捕获的脑功能信号重合在CT或核磁共振图上，形成清晰直观的定位影像图，由此可以精确测出癫痫异常放电的起始部位，分辨出原发病烂灶和继发病灶。
在癫痫的病因诊断中，磁共振也是必不可少的一项检查。据专家介绍，磁共振可以检查脑的组织结构和形态的改变，特别是对一些脑内微小病变的早期发现是目前其他检查难以代替的。如，它可以发现癫痫患者的颞叶内侧疝、海马病变、胼胝体畸形等。
据了解，目前我国约有1000万以上的癫痫患者，其中一部分患者用药物治疗无效，需要考虑外科手术。手术根治癫痫一直是国内外专家集中攻坚的重要课题，如今有了“三管齐下”的综合精确定位手段，为根治癫痫提供了保障。李龄教授说，以前，只有药物无法控制的难治性癫痫才考虑手术治疗，而如今，只要确诊为癫痫且致痫灶定位的准确就应尽快手术治疗，以避免药物持久性的不良反应和因癫痫反复发作带来的伤害。, http://www.100md.com(孟晓捷)
为了对“三大检查”有个直观的了解，记者首先走进该院拥有21张床的视频脑电监测中心。电生理中心负责人王慧一边在一位患者头部安装脑电前置放大器和导联选择器，一边对记者说，医生通过这些设备在监测中心连续24~72小时对病人进行脑电图监测，并通过病房内的数码摄像镜头同步记录病人的表情、行为以及部分生命体征，同时捕捉病人的异常脑电图和发作时的临床表现，这项检查可以确定癫痫病灶，鉴别癫痫发作类型，明确癫痫发作频率，为进一步手术治疗提供依据。
癫痫患者静静地躺在一间与外界磁场完全隔绝的屏蔽检测室里，在工作人员指导下，患者将头伸进一个由超低温液氦罐和探测器等高科技装置组成的圆形罩子里，这个“罩子”将在接下来两个多小时里对其脑内发出的极其微弱的生物磁场信号全方位进行搜索、测定和描记……这是记者在三九脑科医院看到的国内首台脑磁图机工作的一个情形。
该院癫痫外科首席专家、中国癫痫外科协会副理事长李龄教授向记者介绍说，癫痫病人外科手术术成功的关键是要解决两个问题，一是要给癫痫灶(特别是起搏外)精确定位，从而准确切除病灶；二是要给病灶周围的重要功能区如感觉、运动、语言、记忆等区精确定位，从而避免和减少这些功能区的组织损伤。脑磁图是目前惟一能同时解决这两个问题的检查方法，而且定位误差不超过1毫米。它还能将捕获的脑功能信号重合在CT或核磁共振图上，形成清晰直观的定位影像图，由此可以精确测出癫痫异常放电的起始部位，分辨出原发病烂灶和继发病灶。
在癫痫的病因诊断中，磁共振也是必不可少的一项检查。据专家介绍，磁共振可以检查脑的组织结构和形态的改变，特别是对一些脑内微小病变的早期发现是目前其他检查难以代替的。如，它可以发现癫痫患者的颞叶内侧疝、海马病变、胼胝体畸形等。
据了解，目前我国约有1000万以上的癫痫患者，其中一部分患者用药物治疗无效，需要考虑外科手术。手术根治癫痫一直是国内外专家集中攻坚的重要课题，如今有了“三管齐下”的综合精确定位手段，为根治癫痫提供了保障。李龄教授说，以前，只有药物无法控制的难治性癫痫才考虑手术治疗，而如今，只要确诊为癫痫且致痫灶定位的准确就应尽快手术治疗，以避免药物持久性的不良反应和因癫痫反复发作带来的伤害。, http://www.100md.com(孟晓捷)