高胆固醇增加女性卒中死亡危险
 |
本报讯 据美国一项大规模、长期分析研究表明，胆固醇增高是较年轻女性脑卒中死亡的一个危险因素，尤其是那些既往无心血管疾病史的美国黑人女性。该文发表在7月12日出版的Stroke上。
以往大部分对卒中死亡危险因素的研究中，纳入的女性太少，以致不能确定胆固醇水平与卒中死亡率之间的关系。近来研究表明，对有冠心病史的患者采用降脂治疗，可降低卒中的死亡危险。
美国哥伦比亚大学医院副教授Mosca等荟萃分析了8项大规模的长期前瞻性研究。研究者评估了24343名女性脑卒中的危险因素，这些女性既往无心脏病史、 心绞痛或卒中史。年龄在30～97岁(平均52岁)，其中17.4%为黑人女性，4.9 %为西班牙女性。共随访339215人-年，其中有些患者随访20年以上。
在随访期间发生卒中相关死亡568例，占总死亡数的10%。与其他卒中研究结果一致, 该研究发现，80%以上卒中相关的死亡 (461例)是缺血性卒中。其余死亡多为出血性卒中所致。
在研究人群中, 胆固醇平均水平为225 mg/dl。研究者根据患者总胆固醇水平(162 mg/dl～290 mg/dl)将其分为5组。同时对不同年龄组患者进行分析，入组时< 55岁组(平均 44.3岁)14305人，≥ 55岁组(平均62.7岁)10038人。
研究结果表明，胆固醇高是< 55岁女性卒中死亡的一个显著危险因素。胆固醇增高者，缺血性卒中的死亡危险增加23%。随胆固醇水平增高，卒中死亡危险也增高。入组时< 55岁组患者卒中死亡的平均年龄为63岁。
但胆固醇并不能预测较年轻女性出血性卒中的死亡危险。在老年女性组，胆固醇与卒中死亡之间亦无显著相关性。
分析结果还显示，美国黑人女性卒中死亡危险显著高于白人女性，< 55岁组黑人女性的死亡危险比白人女性高76%；≥ 55岁组黑人女性比白人高48%。较年轻黑人女性中，胆固醇最低者和最高者相比，后者卒中死亡危险增加一倍多。在校正了血压、糖尿病、吸烟和肥胖等因素后，上述差异仍然存在。
该研究结果提示，卒中预防应考虑到胆固醇升高对年轻女性可能引起的长期不良后果。, http://www.100md.com(王吉云)