江西中医学院 南昌330006
痰饮为津液异常的一大类病变，即津液游溢体内，遇阴气则凝聚而成水饮，得阳气煎熬而为痰浊。故痰浊稠粘，水饮清稀，大致有别。具体于临床辨证，痰证多从六气立论，有风、寒、热、燥、火诸痰之分，比较切合实用；饮证则虽遵《金匮》从部位立论，而有痰饮、悬饮、支饮、溢饮之别，但用之临床，仍有许多饮证无法归属和明确其证治关系。姚荷生先生根据理论验之于临床的长期研究，提出水饮病变应着眼于三焦及其与它脏的特殊联系，才能执简驭繁，知常达变。
1 三焦与水饮的关系
“三焦”之谓，其义有二：一为躯体自上而下的三段分部，如《温病条辨》的三焦辨证；一为六腑之一的独立脏器，如《伤寒论》六经辨证的手少阳之腑。为示区别，前者宜称为三焦部，后者宜称为三焦腑(两者既不可混同，又确有特殊的相邻关系)。此论水饮病变，本于《金匮》所指之三焦，自然与《伤寒论》之六经分类同出一义，特指三焦腑也。
三焦之腑，虽然历来对其有形无形有所争论，但从有效指导临床来看，姚老认为：三焦作为六腑之一，同样应是一个有形的脏器，它的实质就是人体躯廓之内遍布胸腔、腹腔的一大网膜(又称膲膜，包括胸膜、肋膜、膈膜、腹膜等)，所有脏腑都分居在它所经过的上、中、下3 个地带，被其膲膜所包裹与保护(由于这种特殊的结构关系 ......
痰饮为津液异常的一大类病变，即津液游溢体内，遇阴气则凝聚而成水饮，得阳气煎熬而为痰浊。故痰浊稠粘，水饮清稀，大致有别。具体于临床辨证，痰证多从六气立论，有风、寒、热、燥、火诸痰之分，比较切合实用；饮证则虽遵《金匮》从部位立论，而有痰饮、悬饮、支饮、溢饮之别，但用之临床，仍有许多饮证无法归属和明确其证治关系。姚荷生先生根据理论验之于临床的长期研究，提出水饮病变应着眼于三焦及其与它脏的特殊联系，才能执简驭繁，知常达变。
1 三焦与水饮的关系
“三焦”之谓，其义有二：一为躯体自上而下的三段分部，如《温病条辨》的三焦辨证；一为六腑之一的独立脏器，如《伤寒论》六经辨证的手少阳之腑。为示区别，前者宜称为三焦部，后者宜称为三焦腑(两者既不可混同，又确有特殊的相邻关系)。此论水饮病变，本于《金匮》所指之三焦，自然与《伤寒论》之六经分类同出一义，特指三焦腑也。
三焦之腑，虽然历来对其有形无形有所争论，但从有效指导临床来看，姚老认为：三焦作为六腑之一，同样应是一个有形的脏器，它的实质就是人体躯廓之内遍布胸腔、腹腔的一大网膜(又称膲膜，包括胸膜、肋膜、膈膜、腹膜等)，所有脏腑都分居在它所经过的上、中、下3 个地带，被其膲膜所包裹与保护(由于这种特殊的结构关系 ......