探讨食欲与食量
饮食水谷，胃主受纳，脾主运化。人以胃气为本，即所谓“有胃气则生，无胃气则死”，一点也不夸张，对于危重病人，胃气差意味着预后差。所以询问病人的食欲与食量情况，可知道其脾胃的盛衰，判断其病情的轻重及预后转归，亦可根据病人平时对饮食的偏好，以判断疾病的病因。
1.食欲减退 食欲减退是脾胃功能失调的反映，有虚证、实证表现。
(1)如果病人不思饮食，厌油腻厚味，兼见恶心呕吐、胁肋胀痛，多属肝胆湿热。因湿热内蕴，肝胆有失疏泄，脾胃受纳运化失常。
(2)如果病人不思饮食，且胸胁胀闷或胀痛，呃逆嗳气，精神抑郁，为肝气犯胃所致。
(3)如果病人脘闷纳呆，兼见肢体困重，舌苔厚腻者，属于湿困脾阳，脾失健运之表现。
(4)如果病人不思饮食，兼见脘腹胀痛，作呕酸臭，舌苔布满污垢，多属宿食内停。
(5)如果病人久病不思饮食，兼见腹胀便溏，面黄肌瘦，因为脾胃虚弱，以致脾失健运，化源不足。
(6)如果病人饥不饮食，兼见胃中有嘈杂，或干呕呃逆、口燥、大便干结、舌红少津，为胃阴不足、虚火内扰所致。
(7)如果已婚妇女月经突然不行，出现厌食或厌恶闻腥臭，恶心呕吐，兼见头晕、喜食酸食品，疲倦想睡，脉象滑利者，属妊娠早期生理反应。因为妊娠后，阴血聚集于冲任以养胎，冲脉之气上逆，胃失和降所致。
2.食欲亢进 主要包括以下两种情况：
(1)消谷善饥：是指食欲过于旺盛，且有饥饿感。如果多食易饥，形体反而消瘦，兼有口渴心烦，大便秘结，舌红苔且黄燥者，为胃火炽盛所致。如果多食易饥，兼见大便溏泻者，属于胃旺脾虚。如果多食易饥，兼见发热不恶寒、口干咽干，大便色黑，舌质红或有瘀斑者，属于胃肠蓄血证，多因瘀血久停，又兼新感，热与瘀血交结于胃肠，而引发多食易饥。
(2)除中：中，指的是胃气；除，表示消除。除中即胃气衰败之意。例如久病、重病本来不能进食，但突然思食暴食者，为除中的表现，是脾胃之气将绝的象征，表明了病人病情危重。
3.偏食及嗜食异物 偏食：指对某种食物和饮料的偏好，例如好食肥甘、酸辣，好饮酒、饮茶等。
(1)如果平时喜欢食肥甘者，多会生痰湿；喜食辛辣、好饮酒者，常内蕴积湿热。
(2)肝阴虚的病人大多喜食酸，因为酸入肝。有湿困者，恶肥甘而喜欢食辛辣。
(3)对饮食五味的偏嗜，亦与地区生活习惯有关，属于正常生理现象。比如江浙一带人喜食酸甜；川陕地区偏食辛辣；妇女怀孕期间，嗜食酸食物亦属于正常生理现象。
嗜食异物：是指患者有嗜食泥沙、报纸、木条等异物的现象。多为患上寄生虫病之特征，亦可因情志失常所致。, 百拇医药
1.食欲减退 食欲减退是脾胃功能失调的反映，有虚证、实证表现。
(1)如果病人不思饮食，厌油腻厚味，兼见恶心呕吐、胁肋胀痛，多属肝胆湿热。因湿热内蕴，肝胆有失疏泄，脾胃受纳运化失常。
(2)如果病人不思饮食，且胸胁胀闷或胀痛，呃逆嗳气，精神抑郁，为肝气犯胃所致。
(3)如果病人脘闷纳呆，兼见肢体困重，舌苔厚腻者，属于湿困脾阳，脾失健运之表现。
(4)如果病人不思饮食，兼见脘腹胀痛，作呕酸臭，舌苔布满污垢，多属宿食内停。
(5)如果病人久病不思饮食，兼见腹胀便溏，面黄肌瘦，因为脾胃虚弱，以致脾失健运，化源不足。
(6)如果病人饥不饮食，兼见胃中有嘈杂，或干呕呃逆、口燥、大便干结、舌红少津，为胃阴不足、虚火内扰所致。
(7)如果已婚妇女月经突然不行，出现厌食或厌恶闻腥臭，恶心呕吐，兼见头晕、喜食酸食品，疲倦想睡，脉象滑利者，属妊娠早期生理反应。因为妊娠后，阴血聚集于冲任以养胎，冲脉之气上逆，胃失和降所致。
2.食欲亢进 主要包括以下两种情况：
(1)消谷善饥：是指食欲过于旺盛，且有饥饿感。如果多食易饥，形体反而消瘦，兼有口渴心烦，大便秘结，舌红苔且黄燥者，为胃火炽盛所致。如果多食易饥，兼见大便溏泻者，属于胃旺脾虚。如果多食易饥，兼见发热不恶寒、口干咽干，大便色黑，舌质红或有瘀斑者，属于胃肠蓄血证，多因瘀血久停，又兼新感，热与瘀血交结于胃肠，而引发多食易饥。
(2)除中：中，指的是胃气；除，表示消除。除中即胃气衰败之意。例如久病、重病本来不能进食，但突然思食暴食者，为除中的表现，是脾胃之气将绝的象征，表明了病人病情危重。
3.偏食及嗜食异物 偏食：指对某种食物和饮料的偏好，例如好食肥甘、酸辣，好饮酒、饮茶等。
(1)如果平时喜欢食肥甘者，多会生痰湿；喜食辛辣、好饮酒者，常内蕴积湿热。
(2)肝阴虚的病人大多喜食酸，因为酸入肝。有湿困者，恶肥甘而喜欢食辛辣。
(3)对饮食五味的偏嗜，亦与地区生活习惯有关，属于正常生理现象。比如江浙一带人喜食酸甜；川陕地区偏食辛辣；妇女怀孕期间，嗜食酸食物亦属于正常生理现象。
嗜食异物：是指患者有嗜食泥沙、报纸、木条等异物的现象。多为患上寄生虫病之特征，亦可因情志失常所致。, 百拇医药