http://www.100md.com 2002年8月26日

     医院的质量管理是医院管理的核心，也是医院管理的一个永恒话题。对医院质量管理发展现状和未来的认识，将促使我们在新世纪更好地面对新机遇，迎接新挑战。

    1 医院质量管理的现状

    随着卫生改革逐步深化、中国入世带来机遇与挑战，医院质量管理新近出现了许多研究热点。它们是医院持续不断关注质量的结果，是医院信息化建设同步推进的结果，也是不断学习和引进国外先进管理思想的结果，更是医院为适应日益激烈的市场竞争探索出路的必然。

    1.1 开展医疗质量实时控制

    传统的医疗质量控制以终末质量评价与反馈为主，较少涉及基础质量与环节质量控制。环节质量控制主要采取抽样调查后的现场控制方法，实际效果也难以体现。对于这种以事后管理为主的质量管理而言，病人已出院、病人信息也为出院的终末信息，尽管可以通过终末质量评价在一定程度上积累经验、通过信息反馈间接控制下一个医疗环，从而达到提高管理水平的目的，但显然并不能很好地预防医疗缺陷，其将给病人造成的不良后果通常难以弥补。

    而医疗质量实时控制是运用控制论和信息论的基本理论，采用决策技术、预测技术和模拟技术，把医院医疗质量管理与计算机技术结合起来，建立的一种新型医疗质量管理模式，即通过综合医疗过程的前馈控制、反馈控制和现场控制的医疗质量实时控制系统 ......