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编号:198417
Hbcag和抗-Hbc的临床意义
http://www.100md.com 2002年8月27日 网易
     血清中乙肝病毒颗粒经去垢剂处理后,可使之释放出内部成分,称为HBcAg.其相应的抗体称为抗-HBc。外周血中没有游离的HbcAg,只存在肝细胞核中。所以,HBcAg(+)常表示有乙肝病毒颗粒存在,有传染性。HbcAg阳性预后差。阴性预后好。抗-HBc是反映HBV感染流行水平的指标,是乙肝病毒核心抗原的总抗体。其意义:(1)急性乙肝在HBsAg出现后,在谷丙转氨酶(ALT)高峰时,可在血清中测出抗-HBc,最早出现的是抗-HBc IgM,这是乙肝病毒急性或近期感染的重要标志。慢性肝炎活动期也常呈阳性反应。约6-12个月后,由抗-HBcIgG取而代之,可持续多年不消退。抗-HBcIgM和IgG都持续存在,则往往出现慢性化过程;(2)各种类型的慢性HBsAg携带者,在血清中可检出高滴度的抗-HBc;(3)单项抗-HBc的意义仍未完全明确。可能是既往感染的标志;HBsAg消失而抗-HBs尚未出现的所谓"空窗期";抗-HBc被动转移:输用抗-HBc阳性的血液制品,注射由HBV感染后出现免疫反应者的血液制备的乙肝免疫球蛋白,均可呈现单项抗-HBc阳性。若抗-HBc阳性,血液可能仍有传染性。

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    作者:北京佑安医院 金 瑞教授, 百拇医药