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帮您安度更年期
http://www.100md.com 2002年8月29日 《健康时报》 2002.08.29
     张洪军

    近一段日子,刚满四十岁的李女士晚上常常睡不着觉,尤其不能忍受的是听到楼下汽车上防盗器发出的尖叫声,或者是别人走路咔嚓咔嚓的声音。除此之外,李女士还说有时会无缘无故发脾气,并且有几次还出现了心率过速、胸口发麻的状况。

    对于李女士出现的这种情况,正是更年期综合征的表现。女性一过40岁,通常会由于卵巢激素分泌异常,而导致绝经前后的更年期生理功能紊乱及绝经后的高血脂、动脉硬化、骨质疏松等症的发病率增加。那么,如何能使中老年妇女安然度过更年期?专家认为,除了积极开展药物治疗外,还应通过改变外在更年期的中老年妇女的生活方式,如饮食习惯、运动方式等来积极度过更年期。

    (一)更年期里会遇到什么中老年妇女进入更年期后,就会有头昏、烦躁、阵汗及失眠等症状出现。这时进行激素替代治疗,会对那些有轻度精神症状、记忆障碍以及老年痴呆症的更年期妇女有一定疗效。
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    绝经后的妇女经常要面临的一个问题是骨质疏松症。据资料显示,上海曾对1000名40~60岁妇女进行体格检查发现,上海市妇女平均绝经年龄为48.82岁,身高下降自40岁开始,50岁后有一半妇女身高下降。年龄越大,骨骼症状越多,骨折发生率40岁时为2.79%,50岁时为7.2%,55岁后为16.7%。绝经者症状发生率显著高于未绝经者,骨折发生率前者是后者的3~4倍。农村地区的骨骼症状发生率显著高于城市,而且平均发生年龄较城市早2.6岁。

    一般情况下,在17~20岁间是正常妇女骨量增加时期,此后随年龄增长,骨量逐渐降低,当骨量减少到一定程度就会发生骨质疏松症。妇女绝经后,由于内分泌的变化,骨量减少较明显。有研究表明,绝经后3~5年内,平均每年骨丢失率为2.5%,以后年丢失率为0.75%。因此,绝经后妇女易发生前臂骨骨折或脊椎压缩性骨折,而造成这种危险的因素有:雌激素缺乏、低钙饮食、活动减少、吸烟、过量摄入酒精和咖啡因等。骨质疏松症是一种进行性而不可逆转的病理过程,一旦发生便不能恢复骨的正常结构,只有作好预防才可有效降低其发生率及危害。专家认为,此时可采用激素疗法。因为雌激素对延缓或阻断绝经后快速骨丢失,降低骨折率有一定作用,但此法也应视情况而定。激素对治疗妇女更年期综合征疗效不容置疑,但它也可以引起各种合并症及副作用,尤其是激素是否能导致恶性肿瘤,目前仍未有定论。
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    (二)更年期妇女的科学饮食一日三餐的科学摄取对处于更年期的妇女有较好的效果。什么样的饮食才是科学的呢?首先热量摄取应平衡。现代社会的问题不在于是否能摄取到足够的热量,而是体内热量消耗减少,出现了热量过剩而影响健康的问题。另外一点是营养平衡,专家认为中老年妇女应适量地摄取蛋白质、脂肪、维生素、矿物质以及微量元素。

    有调查显示,我国40~60岁妇女中荤菜摄入充分及经常摄入乳类者,骨骼症状发生率轻于以素菜为主、乳类摄入少者。现代科学饮食观点应是少摄取热量,避免偏食,多吃五谷杂粮,这对于防治更年期妇女常见病十分重要。

    (三)更年期妇女的运动锻炼要想更加安稳度过更年期,在饮食基础上还应注重运动。适当的运动种类、强度、频度和持续时间也是重要的。

    结合中老年妇女的生理和病情特点,专家认为步行、游泳和骑自行车以及水中步行对中老年人最为适合,因为这类运动可使中老年人达到最大氧气摄取量。

    此外,运动强度还要根据运动者在运动时心率而定。对于中老年妇女的长期有氧运动研究表明,每周只有一次运动,对于身体状况不会产生改善作用,而每周3~5次运动较为合适。

    至于运动时间,每次活动至少应达到15分钟,持续运动30~60分钟者,可获得最大效果,但超过这个时间和强度,效果也不会再增加。 (张洪军), http://www.100md.com