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微创手术斩凶顽 国内首例经腹腔镜胰岛素瘤切除术成功
http://www.100md.com 2002年8月29日 《健康时报》 2002.08.29
     李晓宏

    本报讯 记者李晓宏报道:近日,北京协和医院成功施行一例经腹腔镜胰岛素瘤切除术,病人术后情况良好,第二天便可下床活动。据主刀者协和医院普外科主任赵玉沛介绍,将微创技术“腹腔镜”用于胰岛素瘤切除手术,是传统术式的一项创新,目前国外只有零星报告,国内尚属首例。

    胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤中的常见病,因瘤体过量分泌胰岛素,病人血糖很低,经常昏迷。长期、反复发作的病情,给大脑造成不可逆性损伤,病人为此智力减退、慢慢“变傻”,甚至出现打人、骂人等精神症状。临床中此病容易误诊,带有精神症状的病人常被误送精神病院治疗。

    在胰腺疾病诊治方面一直处于国内领先地位的北京协和医院,目前已成功治疗该病患者250余例,这是国际上最多的一组病例。赵玉沛主任介绍说,由于血糖低,胰岛素瘤患者要经常吃糖,所以较胖。而胰岛素瘤很小,只有1厘米左右,且位于胰腺,部位深,这在脂肪较多的人的体内就不大好找。因此,常规手术均在患者上腹部开约1尺长的切口。

    刀口大虽方便了手术操作,增加了安全系数,但它创伤重、术后疼、恢复慢、不美观的缺点也给患者带来很多烦恼。为此,协和医院的专家们一直考虑能否将切口小、创伤轻、恢复快的“腹腔镜”技术用于此项手术。赵玉沛主任大胆地为这位患者施行的经腹腔镜胰岛素瘤切除术,同时行脾囊肿开窗引流术,没有刀口、没有流血,只在患者腹部打了5个0.5至1厘米的小孔。手术历经3个小时,非常成功,瘤体切除15分钟后,病人血糖即恢复正常。, http://www.100md.com