肾病综合征患儿肾组织血管紧张素转换酶表达增强
本报讯 (驻地记者 伍贤平)中南大学湘雅二医院儿科易著文教授等研究发现，原发性肾病综合征(NS)患儿肾组织血管紧张素转换酶(ACE)mRNA表达增强与激素耐药和肾脏的病理损害程度密切相关。
研究者采用原位杂交法检测了85例原发性NS患儿的活检肾组织(男64例，女21例，平均年龄9岁)和6例因肾肿瘤行肾切除术者的正常部分肾组织(对照组)的ACE mRNA的表达水平，按自行研制的评分法半定量评估肾脏的病理损害程度。
结果显示，肾小球区和肾小管间质区ACE mRNA表达阳性率NS组均显著高于对照组(P< 0.001)，肾小管间质区显著高于肾小球区(P< 0.001)。将85例NS按有关诊断标准分为激素敏感型(SSNS，12例)、激素依赖型(SDNS，47例)和激素耐药型NS(SRNS，26例)。结果该3组间肾小球和肾小管间质病理损害评分，SRNS组显著高于SSNS组和SDNS组(均P< 0.001)；在肾小球区和肾小管间质区ACE mRNA表达阳性率SRNS组显著高于SSNS组(P< 0.01)。
按肾损害病理诊断将其分为微小病变型(MCD，11例)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS，8例)、膜性肾病(MN，10例)、系膜毛细血管性肾炎(MPGN，22例)和系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN，34例)。在肾小球区肾病理损害评分，FSGS、MN、MPGN和MsPGN各组分别显著高于MCD组(均P< 0.001)，在肾小管间质区5组病理损害评分无显著差异；在各组肾小管间质区ACE mRNA表达阳性率均显著高于肾小球区(P< 0.001)，在肾小球区FSGS、MN、MPGN和MsPGN组均显著高于MCD组(P< 0.001)，在肾小管间质区5组间无显著差异。将患儿的肾小球和肾小管间质分别按轻度、中度和重度损害分组，显示损害程度越重，ACE mRNA表达阳性的细胞就越多，不同损害程度之间有显著差异(P< 0.01)。ACE mRNA表达阳性的细胞百分率与肾病理损害评分呈显著正相关。
结论认为，儿童NS患者肾组织ACE mRNA表达增强间接反映肾素-血管紧张素系统(RAS)表达增强，RAS表达增强与NS激素耐药和肾脏的病理损害程度密切相关。, http://www.100md.com
研究者采用原位杂交法检测了85例原发性NS患儿的活检肾组织(男64例，女21例，平均年龄9岁)和6例因肾肿瘤行肾切除术者的正常部分肾组织(对照组)的ACE mRNA的表达水平，按自行研制的评分法半定量评估肾脏的病理损害程度。
结果显示，肾小球区和肾小管间质区ACE mRNA表达阳性率NS组均显著高于对照组(P< 0.001)，肾小管间质区显著高于肾小球区(P< 0.001)。将85例NS按有关诊断标准分为激素敏感型(SSNS，12例)、激素依赖型(SDNS，47例)和激素耐药型NS(SRNS，26例)。结果该3组间肾小球和肾小管间质病理损害评分，SRNS组显著高于SSNS组和SDNS组(均P< 0.001)；在肾小球区和肾小管间质区ACE mRNA表达阳性率SRNS组显著高于SSNS组(P< 0.01)。
按肾损害病理诊断将其分为微小病变型(MCD，11例)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS，8例)、膜性肾病(MN，10例)、系膜毛细血管性肾炎(MPGN，22例)和系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN，34例)。在肾小球区肾病理损害评分，FSGS、MN、MPGN和MsPGN各组分别显著高于MCD组(均P< 0.001)，在肾小管间质区5组病理损害评分无显著差异；在各组肾小管间质区ACE mRNA表达阳性率均显著高于肾小球区(P< 0.001)，在肾小球区FSGS、MN、MPGN和MsPGN组均显著高于MCD组(P< 0.001)，在肾小管间质区5组间无显著差异。将患儿的肾小球和肾小管间质分别按轻度、中度和重度损害分组，显示损害程度越重，ACE mRNA表达阳性的细胞就越多，不同损害程度之间有显著差异(P< 0.01)。ACE mRNA表达阳性的细胞百分率与肾病理损害评分呈显著正相关。
结论认为，儿童NS患者肾组织ACE mRNA表达增强间接反映肾素-血管紧张素系统(RAS)表达增强，RAS表达增强与NS激素耐药和肾脏的病理损害程度密切相关。, http://www.100md.com