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放环如何才放心
http://www.100md.com 2002年9月1日 家庭医药
     何时放环好

    1.月经干净后3~7天。此时放环,副反应较少,已基本排除怀孕的可能性,同时宫口松,环易放入,还能避免放环后出现的少量出血而产生的思想顾虑。在月经干净后到放环前这段时间要禁欲,避免放环后发生感染。

    2.做人工流产的同时放环。

    3.产后42天作产后检查时放。此时,子宫已恢复正常大小,宫颈口松,环易放入。同时,产后尚未恢复性生活,可以排除“暗孕”。

    4.剖宫产时立刻放。此时放环,可将环放入子宫的最佳位置,而且不增加病人的痛苦和思想负担,还能避免产后发生“暗孕”。加上放环操作不经过阴道,剖宫产时本身无菌操作甚严,所以不会发生感染。

    放环后要注意些什么

    放环后并非是“万事大吉”,可以“高枕无忧”了,还应注意以下6点:
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    1.放环后应休息2天,2周内不宜干重体力活,以防腹压增加,造成环下移或脱落。

    2.由于环的刺激,可出现轻微下腹痛,一般不必服止痛药。若腹痛剧烈,应及时去医院就诊。

    3.放环时对子宫可能有轻微损伤。术后有少量阴道出血,通常2~3天后会自行停止。若持续出血,或出血量超过月经量时,应立即看医生。

    4.环通过宫颈进入宫腔,宫颈口轻微扩张,因此术后2周内禁止房事和盆浴,避免感染。

    5.环放好后,在第一次月经干净后,去医院检查。以后按医嘱三个月、半年、1年随访检查,以防环脱落。

    6.环放后若发生月经失调,要及时就医,以决定是否需要将环取出。到了更年期,应及时将环取出。

    如何自我鉴别放环后出血是否正常
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    绝大多数妇女放了环以后并无特殊不适,至多在最初几天有少量“见红”。其原因有的是放环时擦破了子宫颈或子宫内膜;有的是子宫内膜受到环压迫,出现炎性细胞浸润。前者,是放环时受到损坏,几天后,损伤粘膜长好了,也就不再“见红”了;后者,是子宫对环的不适应。因为环是异物,人体排异功能引起子宫对环的局部反应。过几天,子宫适应了,与环“和平共处”了,阴道也就不“见红”了。

    可是,有少数妇女放环以后出现月经过多现象,表现为月经量的增多或月经期延长。月经量的增多,指经血比原来多1~2倍;经期的延长,指每次来月经时经期超过9天。产生经血过多的原因,有以下3种:

    1.环放的位置压迫了子宫内膜,导致局部充血、水肿、坏死,形成溃疡。经过一段时间的自身修复调节后,便可好转。

    2.节育环可使纤维蛋白溶解酶活性增高,引起纤维蛋白溶解,造成血液凝固障碍,从而引起出血量多。
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    3.放环以后,女性体内前列腺素增加。前列腺素有抑制血小板凝集,使血管扩张,血管壁通透性增加的作用,从而引起出血量增多。

    大多数女性,一个月经周期的出血量约为50~100毫升,约需要消毒卫生棉垫2~3包。月经期一般为5天左右。放了环以后,如果出血量和来月经时一样,那就是“出血量多了”,放环后的第一次月经量若比原先多1~2倍,月经期超过9天,也属于月经过多。

    放环后月经量过多,要住院治疗。经过治疗,若出血量仍多,且持续半年以上,应将环取出,或调换一只环。并非是换环能止血,而是原先的环可能压迫在子宫内膜上,造成受压的子宫内膜不易愈合。更换一只环以后就不会压迫在原来的内膜上,使内膜易于愈合止血。若换环后还是出血量多,应将环取出,改用其他方法避孕。

    为预防放环后出血量多,应掌握好放环的适应症,有出血倾向、凝血功能障碍、慢性盆腔炎以及平时月经量较多者,都不宜放环。, 百拇医药