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是高血压病还是神经精神疾病
http://www.100md.com 2002年9月1日 家庭医药
     我今年46岁,前年因受精神刺激,突然心跳加快,血压速升,收缩压220毫米汞柱,舒张压110毫米汞柱,吓得我瘫倒在同事的怀里。后经医院检查,心脑肾都没问题,血压恢复正常,但出现头晕、走路不稳、看东西不真实、恐惧、焦虑、紧张和眼睛刺痛等症状,当随家人上街看到人流和车辆时,血压会略有升高,并出现全身颤抖,面色潮红。请问,我这是高血压病,还是神经疾病?应该怎样治疗? 河北 钱 ×× 钱读者: 成人高血压,指动脉收缩压≥140毫米汞柱,和(或)舒张压≥90毫米汞柱。测量前病人应在安静环境休息5~10分钟,并需在1天不同的时间测量2次以上的血压方能确定。根据你信中所描述的,要诊断高血压病依据不足。神经症是指一组表现各异但又有着共同特征的精神疾病的总称。主要包括癔症、焦虑症、强迫症、恐怖症、抑郁症、疑病症、神经衰弱等。其中焦虑症是在精神因素作用下以焦虑、烦躁不安为主要特征的神经症。遇到某些精神刺激而发作时可表现为心悸、多汗、呼吸心跳加快,以及如你所说的血压升高、紧张不安等表现。如排除了心脏病、甲亢等器质性疾病就可诊断。所以,您可能患的是焦虑症。 焦虑症的治疗主要包括心理治疗及药物治疗2个方面。俗话说“心病还需心药治”,通过心理咨询解除心理矛盾和压力是消除焦虑症的常用方法。同时可采用各种形式的自我松弛,如旅游、养花、养鸟等。抗焦虑的药物最常用的是安定类药,包括舒乐安定、佳静安定、氯硝安定。目前非安定类药物如多虑平、百优解、黛力新等也有了广泛的应用。伴有失眠时可再加用忆梦返、思诺思、诺宾等促进睡眠。上海市第一人民医院分院神经内科主任、教授 王少石, http://www.100md.com