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意大利合作发展处在中国历时20年的急救医药服务意大利合作发展处在中国历时20年的急救医药服务: 问题与观点
http://www.100md.com 2002年9月5日 急救快车
     乔吉欧.可扎萨 博士 意大利大使馆合作发展处卫生项目管理官员

    卜卡奇 博士 意大利大使馆合作发展处主任

    从1981年意大利政府就通过外交部合作发展司,实行一系列的健康计划,并且仍在进行,其目的在于加强中国的急救医药服务(EMS)。这项卫生计划是为了加强中国主要城市的急救, 如北京(北京急救中心,北京医院, 北京儿童医院)、重庆、拉萨(西藏,或西藏自治区)、南昌(江西省)、 太原(山西省)、 贵阳(贵州省)、西藏自治区地区(那曲等) 贵州省的4个乡村, 大兴安岭地区的5个乡村,江西省的5个乡村。

    与中国专家一起准备和实行的这项计划,重点在以下几个部分:

    在院前和院中水平上提高急救服务和医院的技术能力

    在意大利和中国培训中国卫生人员, 医生, 行政人员, 技师和护士
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    为重新组建EMS,支持和提供技术帮助

    除了有3千万美元的基金支持这项历时25年的计划之外,还有相关的技术与人力的支持。事实上很多意大利的大医院如圣拉法尔医院,圣柯罗那医院, 杰梅利综合医院,帕尔玛医院等,已经派遣他们的专家到中国,利用他们的工作场所和设备对中国的医生和护士进行培训。意大利的医疗机构与他们的中方合作人员开展了很多科技活动和进行研究计划.最近,在这项计划中意大利合作发展处与意大利国家卫生研究院发起了一项与在北京的中国卫生部和上海医疗急救中心协作的有关于学术交流,建立能力和人力资源发展的计划。

    在实行期间,该项目取得了许多结果,其中包括:

    在国家级和省级的七家上级医院对诊断部门配备设备(通过装备CT、X线、超声、内镜,实验室设备,如生化分析仪、分光光度计、……)以及治疗能力的提高(通过建立新的加强的监护病房、更新手术设备);
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    在三十家县级,通过提供BLS和ALS设备,包括心脏复苏和创伤处理成套设备,加强了急救和急诊室装备;

    通过提供BLS和ALS急救车、安装无线电网络系统和建立急救电话服务-120,来改善急救中心和郊区急诊科的运送能力;

    为中国不同省市政策制定者和高级管理人员的20多位代表组织了研究访问,参观访问了意大利的急救医学服务部门;

    在意大利的医院和急救服务部门,对中国医生、护士、管理人员和技师,以“专用”的3-6个月的课程,进行了1500人月的培训;

    促成了意大利和中国100余名专家在本项目培训和技术支持方面的协作;

    为医院水平(BLS、ALS、ACLS、ATLS、PLS)和医院前水平(PHTLS、灾难、急救车驾驶员、急救管理人员)上的卫生工作者开发出了新的培训课程计划并对他们进行了培训。
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    如此的长期合作和一个与同仁肩并肩的合作机会,使意大利和中国专家可以共享中国急救医药服务现状和展望的反映和观点。这些反映代表着意大利合作项目支持中国EMS发展中未来约定进行的工作计划的基础。这些反映涉及:

    确立标准的模式通过使中国不同的地区同时存在的不同的模式协调一致并使它们适合于整体网络,而这个整体网络是考虑了需要和社会经济标准的。

    (急症)医疗护理的质量,通过加强此系统的能力和支持培训课程和培训活动的发展。

    在院前水平上的协调,通过改进运输系统的能力和支持局部急救网有组建(可能涉及所有局部可利用的资源);

    支持“绿色通道”策略的扩展和巩固,此策略已被中国的卫生体系成功地采用,以改善得到服务的难易程度(在因为经济的障碍而不容易得到服务的地区,这种作法是一种成功的办法)。
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    健康教育,通过媒体的活动以提高公众对预防急症的认识,以及使公众了解有急诊服务可利用。

    总之,我想在此重申一下意大利合作项目、意大利专家和意大利的有关机构与中国专家一起,在中国进一步发展急诊医学服务的承诺,因为我们相信,高效率的和普遍能得到的EMS将是人民健康的一个大的成就。的确,中国在过去这些年经济上的大发展已经引起了人群总健康状况的显著改善,并且也引起了疾病类型的一些变化。有人估计,到2020年时,在中国的主要疾病将以非传染病和损伤为代表,而损伤则占这些疾病中的五分之一之多。很容易预测,高效率的EMS系统在中国卫生系统中所起的作用何等重要。

    为讨论这些问题和其他一些问题,中国卫生部和意大利外交部,在意大利卫生研究院和世界卫生组织的协作下,正在组织将于明年11月在北京举行一次关于在中国的急诊医学服务的国际研讨会。我们希望你们各位将能出席会议并对其作出你们的贡献。我们也希望这仅仅是在中国建立一个高效率而且普遍可利用的EMS的第一步。, http://www.100md.com