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阳和汤治疗痹证和鼻鼽
http://www.100md.com 2002年9月13日 《中国中医药报》 第1820期
     阳和汤出自王洪绪的《外科证治全生集》,由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、炮姜、生甘草7味药组成。主治外科一切阴疽,为治疗阴证疮疡之名方。余在临床,除用其治疗阴证疮疡外,还用于内科、五官科某些疾病,辨证属阳虚寒凝者,疗效堪称满意。现举例如下。

    一、痹证

    张某某,男,41岁,农民。右侧腰部酸重疼痛半年,时有抽掣样疼痛,痛及臀部及右下肢后缘,夜间痛甚,阴雨天加剧,行动受限。X线腹部平片检查显示第3~4腰椎轻度骨质增生,西医诊断为坐骨神经痛。用西药芬必得及针灸、理疗等治疗,疼痛减轻,但停止治疗后,疼痛复作,要求中医药治疗。

    1996年10月11日初诊:患者面色无华,自感右侧腰部及右下肢冷痛,舌质淡红,苔白中后部微腻,脉沉细而濡。询问得知居处低卑潮湿,有水中作业史。此属痹证,乃阳气不足,寒湿痹阻,经脉不通,不通则痛之候。治宜温阳散寒祛湿,活血化瘀通络,取阳和汤加味治之。药用:鹿角片10g,熟地10g,炮姜6g,麻黄6g,肉桂6g,甘草6g,白芥子10g,怀牛膝10g,炙地鳖虫10g,威灵仙30g,防风10g,防己10g,补骨脂10g,细辛3g,鸡血藤12g。上方共服24剂,右侧腰痛及下肢疼痛渐除。

    二、鼻鼽

    周某某,男,44岁,干部。鼻塞、流清水样鼻涕3月余,每隔3~5分钟需用手帕揩拭1次,尤其遇冷风或受凉后更为严重,喷嚏频作,接连不断,鼻腔内有痒感。五官科检查见鼻粘膜苍白、水肿,诊为过敏性鼻炎。曾用息斯敏、滴鼻净及中药藿胆丸等治疗,效不理想,转诊于中医。

    1996年9月13日初诊:患者面色白,精神不振,脊背部常有冷感,舌质淡,苔薄白,脉沉细。诊为鼻鼽,良由督阳虚馁,肺卫气虚,风寒之邪,侵袭鼻窍,肺气格拒所致。治宜温补督阳,益气固表,佐以祛风通窍法,用阳和汤加味治之。药用:鹿角片10g,熟地10g,炮姜6g,麻黄6g,桂枝6g,甘草6g,白芥子10g,党参15g,黄芪15g,炒白术10g,防风10g,蝉衣6g,辛夷10g,徐长卿15g。5剂后,鼻塞已通,鼻流清涕大减,喷嚏止,背冷亦减。再5剂后,诸恙悉瘳,随访多年未复发。, 百拇医药(鲍正飞)