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尿糖阳性≠糖尿病
http://www.100md.com 2002年9月19日 《健康时报》 2002.09.19
     血糖水平是诊断糖尿病的主要指标

    北京协和医院内分泌科教授 王姮

    许多人认为,尿糖阳性就是糖尿病,其实,这个观点是错误的。

    正常人尿中含有微量葡萄糖,一天24小时排出的尿糖不超过100毫克,一般化验检查结果为尿糖阴性。

    肾脏排糖的阈值是静脉血浆葡萄糖浓度为180毫克/分升。血糖超过180毫克/分升,尿中就出现尿糖,这个数值称为肾糖阈。

    对于尿糖和糖尿病的关系,有两种情况需要注意:

    1.尿糖阴性时的糖尿病。反复测定空腹血糖在140~180毫克/分升,已经可以诊断糖尿病。但此时空腹尿糖为阴性。因此,检查空腹尿糖筛查糖尿病是不可靠的。

    动脉硬化病人的肾糖阈提高,尿糖阴性时血糖也可能升高,应予以注意。

    2.尿糖阳性时并无糖尿病。反复出现尿糖阳性,但空腹及饭后血糖水平始终正常,则是由于肾小管回吸收葡萄糖障碍,称为肾性糖尿。对于肾性糖尿者,应定期检查血糖,个别糖尿病人早期表现为肾性糖尿。

    孕妇在妊娠后期,其肾糖阈降低,血糖正常而尿糖阳性。

    糖尿病的诊断主要应根据血糖水平,并结合临床症状。空腹和饭后尿糖检查结果可作为临床参考。(北京协和医院内分泌科教授 王姮), 百拇医药