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向我“开炮”吧———谈谈体外震波碎石术(钟伟专栏)
http://www.100md.com 2002年9月19日 《健康时报》 2002.09.19
     北京煤炭总医院泌尿外科主任医师 钟伟

    “向我开炮”的呐喊声是勇敢者的心声。接受体外震波碎石术的患者,就有这种气壮山河的体会。来吧!接受现代“炮火”的考验和洗礼吧!把那令您讨厌的结石打个粉碎。

    当体外震波碎石术刚刚问世的时候,泌尿外科界给了它一个这样的评价:它是肾结石治疗史上的一次革命。在医学史上还是第一次使用“革命”这个政治术语来概括一种医疗方法,可想这是一种多么好的方法,能得到如此高的评价。

    所谓体外震波碎石术,是通过一台“体外震波碎石机”,发射冲击波穿透人体,击碎体内的肾结石。被击碎的结石会通过尿道,慢慢地排出体外。这种治疗方法替代了传统的“开刀”取石手术。目前95%的肾结石患者,都可以通过体外震波碎石术得到治愈,使患者免除了手术的创伤和痛苦。这是真正意义上的由机器替代手术的一场“革命”。

    顾名思义,体外震波碎石机就是一种体外发射震荡冲击波的装置。它是以正负两个电极为冲击波的发射源,通过一个金属的半球体,将冲击波聚焦后发射至结石。结石长在肾的什么部位?冲击波又如何隔着人体瞄准结石?这是能否碎石的关键问题。要解决这两个问题,就需要给冲击波配上一副“望远镜”。现在,这种“望远镜”有两种,一种是B超机,一种是X光机。配上了望远镜的冲击波就像夜行时带上了夜视镜一样,无论结石藏在肾的什么位置,它都能准确地瞄准结石,将结石击碎。

    当您患了肾结石,需要接受这种冲击波的治疗时,不免有些紧张。刚走到碎石室的门口,就听到了阵阵清脆的爆破声,啪、啪、啪、啪……一种伴随着心跳节奏感的“炮声”,令人平添了几分恐惧。从未经历过冲击波“炮火”打击的患者,确实心里没谱。但看到碎石床上正在接受“炮火”洗礼的病友,若无其事的样子,给后来的患者带来了一点安慰。然而,躺在碎石床上一丝不动地坚持四、五十分钟,接受2000~2500次“炮火”的打击,这也不是一件很轻松的事。但只要您想到可恨的结石,给您健康带来的危害,那碎石时的紧张和不适又算得了什么?

    医生让我躺到碎石床上,腰部需要顶在一个球状的大水囊上。我看到了水囊内的“火炮”发射孔,刚平静了的心情又再度紧张起来。我往碎石床上爬时双腿就开始哆嗦了,在医生的搀扶下才得以平躺在碎石床上,腰部顶住了“炮眼”,提着心在忐忑不安地等待着“开炮”。一秒、二秒、三秒……时间过得太慢了,好像停顿了一样……突然,只听到“啪”的一声,碎石终于开始了。啪!啪!啪!清脆的炮声使我颤栗的心慢慢地平静下来。仔细体会一下,确实不怎么疼痛,就像有人用手在拍打着腰部一样。这样的体会让我想起了书上说的:新兵上战场都是非常紧张,待到枪声一响,新兵也跟勇士一样,毫不畏惧地面对现实。

    向我“开炮”吧!我自岿然不动,腰部紧紧地顶着“炮眼”,期盼着重重的炮火能击碎我体内那讨厌的结石,以解我心头之恨。碎石终于结束了,我接受了2200次炮火的打击,结石被击成了碎渣。我就像一位勇士那样,不用他人的搀扶,昂首挺胸地走出了“战场”———碎石室。

    (北京煤炭总医院泌尿外科主任医师 钟伟), 百拇医药