His的苦乐年华
目前，我国大多数医院还停留在医院管理信息化阶段，信息技术在真正的诊断、手术中的应用还很少。卫生部官员称今后我国医疗信息化的重点将不再是医院管理信息化而是临床管理的信息化。不少医院也正在或准备投入资金，建设新系统或改造原有的旧系统。未来几年中，我国将有70%-80%的医院实现信息化管理，市场总量将达到200多亿元。
与金融、税务等行业如火如荼的信息化相比，医疗信息化显得有点儿不愠不火。一方面，医疗信息化市场前景广阔,每年有高达40亿元的市场；另一方面大部分从事医疗信息系统开发的公司又未实现显著赢利,这是一个相当矛盾而又长期存在的现实。问题的症结在哪里？
20年的艰辛历程
自20世纪80年代初，南京军区总医院开发出计算机化的医务管理系统以来，医疗信息化建设已经走过了20个年头，其间经历了单机单任务、PC机+Foxbase+局域网+部门级信息系统和目前的C/S、B/S结构的一体化医院信息系统等几个过程。医疗信息化取得了相当的进展，但又一路走得很艰难。在2001年卫生部调查的6921家医院中，只有2179家医院上了信息管理系统，仅占总数的31%。
, 百拇医药
一般说来，医院信息化包括医院管理信息化、临床管理信息化和局域医疗卫生服务信息化三个阶段。 目前，我国大多数医院还停留在第一个阶段，信息技术在真正的诊断、手术中的应用还很少。大部分医院还只能在财务、人事、划价、收费等环节实现计算机管理，局限于模仿和替代人工作业流程，而极少涉及临床信息，并缺乏对医疗临床功能的直接支持。当然，也有一些“超前”的医院进行若干深层次应用，如广东省人民医院的门诊信息系统、解放军总医院的病房电子病案和三层药品管理系统、北京大学人民医院的护理病历系统等。
体制与需求间不解的难题
造成医疗信息化步履艰难的原因很多。首先是体制的难题。据专家估计，一个三级甲等医院要实施整个医院的信息化建设，至少需要几千万元甚至上亿元的投资。一方面，国家对医院的信息化建设投入很少；另一方面，医院本身由于受到国家政策的制约，赢利受到严格的限制，导致医院很难一下子投入巨资用于信息化建设。据卫生部的官员介绍，医院的信息化基本上是自力更生，但多数医院还是对信息系统建设比较重视，大都采取了边积累边建设的方式。所以，有业内人士表示，医院的信息化建设更多的是个过程，而不是项目。但有些医院由于受到赢利的压力，更愿意投资购买一些可以马上产生效益的医疗设备，如CT机、麻醉机等，而不愿意在不能直接产生经济效益的信息系统上投巨资。这也是不少医院，尤其是中小医院面临的两难选择。
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其次是医学自身的复杂性导致了信息技术和医学的结合极其困难。不做医疗信息化的人很难理解其中的艰辛，仅验血一项就有几十个指标，现在有的医院只要护士把要化验的血液往机器上一放，机器就自动化验出来，这也只能算做化验的自动化，要实现化验信息化，就必须把机器化验出来的结果全部数字化，还要做到不同部门之间的数据共享，谈何容易。可以说，目前所有最尖端、复杂的信息技术都已经在医疗信息化中得到应用，但全球仍然没有哪一家医院能算得上已经实现了医疗信息化，即使美国、欧洲的大医院也在探索着信息化的路子。
市场总量将达到200亿元
尽管医疗信息化一路走得很艰难，但毕竟已经看到了新的曙光。不久前，IDC中国公司的一次调查显示，全国各大医院正在或准备投入资金，建设新系统或改造原有的旧系统。医院信息系统“十五”期间将在以电子病历为中心的新一代医院信息、基于Internet网络的集成化医疗护理网络、远程医学教育等方面加大投资。未来几年中，我国将有70%-80%的医院实现信息化管理，市场总量将达到200多亿元。
, 百拇医药
卫生部统计信息中心主任饶克勤表示，今后医疗信息化建设的重点将不再是医院管理的信息化，而是临床管理的信息化，把信息技术真正应用到疾病的诊断和手术中去。然后在临床信息系统发展的基础上，逐步建立电子病历，促进病历信息的共享和利用，这也是未来的发展重点；但由于病历能否公开涉及到个人隐私等很多法律问题，有关电子病历的立法还尚待完备，电子病历的建设还是一个比较长远的目标。远程医疗也是一个发展方向，但是远程医疗本身还有一些技术、财务上的难点。目前国内的远程医疗网络，主要是通过视屏传播，速度慢、费用高，所以对远程医疗来讲当前主要是在技术和费用方面的问题。
医院信息系统是由多方面的系统组成的，在建设上不可能一蹴而就，而应该逐步发展。面对IT厂商因业务了解不多而导致的问题，或许专门为医疗机构提供服务的第三方的咨询公司不久就会出现。随着各种内外原动力的增强，这个行业产业链也会跟其他行业一样逐渐形成。 (注: HIS意指医院信息系统), 百拇医药(李建平)
与金融、税务等行业如火如荼的信息化相比，医疗信息化显得有点儿不愠不火。一方面，医疗信息化市场前景广阔,每年有高达40亿元的市场；另一方面大部分从事医疗信息系统开发的公司又未实现显著赢利,这是一个相当矛盾而又长期存在的现实。问题的症结在哪里？
20年的艰辛历程
自20世纪80年代初，南京军区总医院开发出计算机化的医务管理系统以来，医疗信息化建设已经走过了20个年头，其间经历了单机单任务、PC机+Foxbase+局域网+部门级信息系统和目前的C/S、B/S结构的一体化医院信息系统等几个过程。医疗信息化取得了相当的进展，但又一路走得很艰难。在2001年卫生部调查的6921家医院中，只有2179家医院上了信息管理系统，仅占总数的31%。
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一般说来，医院信息化包括医院管理信息化、临床管理信息化和局域医疗卫生服务信息化三个阶段。 目前，我国大多数医院还停留在第一个阶段，信息技术在真正的诊断、手术中的应用还很少。大部分医院还只能在财务、人事、划价、收费等环节实现计算机管理，局限于模仿和替代人工作业流程，而极少涉及临床信息，并缺乏对医疗临床功能的直接支持。当然，也有一些“超前”的医院进行若干深层次应用，如广东省人民医院的门诊信息系统、解放军总医院的病房电子病案和三层药品管理系统、北京大学人民医院的护理病历系统等。
体制与需求间不解的难题
造成医疗信息化步履艰难的原因很多。首先是体制的难题。据专家估计，一个三级甲等医院要实施整个医院的信息化建设，至少需要几千万元甚至上亿元的投资。一方面，国家对医院的信息化建设投入很少；另一方面，医院本身由于受到国家政策的制约，赢利受到严格的限制，导致医院很难一下子投入巨资用于信息化建设。据卫生部的官员介绍，医院的信息化基本上是自力更生，但多数医院还是对信息系统建设比较重视，大都采取了边积累边建设的方式。所以，有业内人士表示，医院的信息化建设更多的是个过程，而不是项目。但有些医院由于受到赢利的压力，更愿意投资购买一些可以马上产生效益的医疗设备，如CT机、麻醉机等，而不愿意在不能直接产生经济效益的信息系统上投巨资。这也是不少医院，尤其是中小医院面临的两难选择。
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其次是医学自身的复杂性导致了信息技术和医学的结合极其困难。不做医疗信息化的人很难理解其中的艰辛，仅验血一项就有几十个指标，现在有的医院只要护士把要化验的血液往机器上一放，机器就自动化验出来，这也只能算做化验的自动化，要实现化验信息化，就必须把机器化验出来的结果全部数字化，还要做到不同部门之间的数据共享，谈何容易。可以说，目前所有最尖端、复杂的信息技术都已经在医疗信息化中得到应用，但全球仍然没有哪一家医院能算得上已经实现了医疗信息化，即使美国、欧洲的大医院也在探索着信息化的路子。
市场总量将达到200亿元
尽管医疗信息化一路走得很艰难，但毕竟已经看到了新的曙光。不久前，IDC中国公司的一次调查显示，全国各大医院正在或准备投入资金，建设新系统或改造原有的旧系统。医院信息系统“十五”期间将在以电子病历为中心的新一代医院信息、基于Internet网络的集成化医疗护理网络、远程医学教育等方面加大投资。未来几年中，我国将有70%-80%的医院实现信息化管理，市场总量将达到200多亿元。
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卫生部统计信息中心主任饶克勤表示，今后医疗信息化建设的重点将不再是医院管理的信息化，而是临床管理的信息化，把信息技术真正应用到疾病的诊断和手术中去。然后在临床信息系统发展的基础上，逐步建立电子病历，促进病历信息的共享和利用，这也是未来的发展重点；但由于病历能否公开涉及到个人隐私等很多法律问题，有关电子病历的立法还尚待完备，电子病历的建设还是一个比较长远的目标。远程医疗也是一个发展方向，但是远程医疗本身还有一些技术、财务上的难点。目前国内的远程医疗网络，主要是通过视屏传播，速度慢、费用高，所以对远程医疗来讲当前主要是在技术和费用方面的问题。
医院信息系统是由多方面的系统组成的，在建设上不可能一蹴而就，而应该逐步发展。面对IT厂商因业务了解不多而导致的问题，或许专门为医疗机构提供服务的第三方的咨询公司不久就会出现。随着各种内外原动力的增强，这个行业产业链也会跟其他行业一样逐渐形成。 (注: HIS意指医院信息系统), 百拇医药(李建平)