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舌与脾胃的关系
http://www.100md.com 2002年9月25日 通宝中医
     脾开窍于口,"舌为脾胃之外候","苔乃胃气之所薰蒸",故舌苔对脾胃病理的反映是最早最及时的,尤以上消化道病变在舌苔的反应更为显著,舌不愧为胃肠的外镜。有的人通过临床观察发现舌苔的厚度是随着病情的加重(正常人→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→并发有肠化和不典型增生→癌)而增加,故可观察舌苔的厚腻度结合病证来诊断胃部病情的轻重,尤其是并发有肠化(指胃型上皮变为肠型上皮,转化为胃癌的可能性很大)和不典型增生时(胃粘膜细胞异常,又称为间变,为癌前期),如舌苔增厚,则意味着有癌变的可能。

    有人认为,舌苔是胃粘膜变化之指标,如庞氏认为胃、十二指肠溃疡常出现黄苔或黄腻苔,提示粘膜有炎症,而慢性胃炎出现红绛紫黯舌则多提示慢性萎缩性胃炎。又如殷凤礼等通过对447例纤维胃镜象与舌诊观察:初步看到二者有内在联系,发现黄苔与胃粘膜的充血、水肿、糜烂、出血、苔之厚薄与胃粘膜之肿胀及分泌物多少、淡舌与胃粘膜苍白、黯红舌与胃粘膜充血,出血等有一定关系,陈泽霖氏还认为白苔常提示体内有慢性潜匿病灶的存在,或为疾病的相对稳定阶级段,一旦疾病活动则舌苔即发生转化,此外,常提示疾病处于表证阶段和初期,如急腹症早期。另外还多出现于脾胃虚寒证,包括消化系统疾病及一些慢性炎症,痰饮,水肿。其形成机制为体内津液运化失常,水分运化滞缓致口腔唾液分泌增多而使舌角化细胞肿胀难脱落,堆积而成白腻苔。

    舌诊对急腹证的预报价值亦颇高,有人报道,舌质在急腹症早期表现为稍红,蕴热期舌质为鲜红,舌苔在早期为白苔,中、晚期则见黄苔,湿热为黄腻,热甚者灰黑,观察812例结果,黄苔占61.6%,白苔占36.9%,当体温升高至39.5摄氏度时,黄苔占62%,说明黄苔与发热有一定关系。

    对脾胃系统疾病的反映,不但舌苔具有重要意义,舌质对脾胃系统的反映亦甚为灵敏,故有"舌光红--光红肠"之说,表明舌与肠的密切相关性。有报道,舌质在急腹症早期为正常,或稍红,蕴热期(中期)舌质表现为鲜红。

    总之,舌与脾胃的关系最为密切,是脾胃疾病最早和最真实的外露。, 百拇医药