失音的凶兆意义
失音有窍闭和内夺两种，窍闭属实证，内夺为虚证，肾为声音之根，肺为声音之标，虚多属肾,实多责肺，故窍闭多责于肺，内夺则为肾虚，失音主要对肺、肾疾患有较大的预报意义，如《素问·脉解篇》曰："内夺而厥，则为咅痱，此肾虚也"。内夺失音又称为咅，常和痱(四肢不遂)伴发，故称为咅痱，为肾虚重证，属现代医学脑血管病、脑肿瘤、脑脓肿、神经梅毒等病的主要症状。总之，失音属内夺的多为脏竭的不祥信号，预后多不良。如《医学入门》曰："内伤虚损，因疮失音者不治，病人阴阳具绝，失音不能言者，三日半死矣。"失音在临床上不胜枚举，如久咳肺损出现无声，即前贤说的："金破碎亦无声"，说明失音是许多脏虚的先兆。
窍闭失音主要为肺窍闭，所谓"金实则无声"一般为外感，如《素问·气交变大论》说："岁火不及，寒乃大行，民病……暴咅"。此外，孕妇失音还为胞络脉绝之征兆，如《素问·奇病论》说："人有重身九月而咅，此为何也？……胞之络脉绝也"。
失音还须注意鉴别喉咅及舌咅的预报意义，喉咅多为暴哑，为外邪客肺，主要病位在肺，舌咅，为暴咅及渐咅，多责之于心肝肾。因舌为心之苗，故《古今医统》说："久病人不语，为心气绝者死"。如中风失语，肾虚咅痱皆为舌咅，暴咅多为肺实，久咅多为心肝肾虚，说明舌咅多提示心肝肾疾患。正如张景岳所说："五脏之疾，皆能致咅……声音之病，虽由五脏而实为心之神、肺之气、肾之精三者为之主。", http://www.100md.com
窍闭失音主要为肺窍闭，所谓"金实则无声"一般为外感，如《素问·气交变大论》说："岁火不及，寒乃大行，民病……暴咅"。此外，孕妇失音还为胞络脉绝之征兆，如《素问·奇病论》说："人有重身九月而咅，此为何也？……胞之络脉绝也"。
失音还须注意鉴别喉咅及舌咅的预报意义，喉咅多为暴哑，为外邪客肺，主要病位在肺，舌咅，为暴咅及渐咅，多责之于心肝肾。因舌为心之苗，故《古今医统》说："久病人不语，为心气绝者死"。如中风失语，肾虚咅痱皆为舌咅，暴咅多为肺实，久咅多为心肝肾虚，说明舌咅多提示心肝肾疾患。正如张景岳所说："五脏之疾，皆能致咅……声音之病，虽由五脏而实为心之神、肺之气、肾之精三者为之主。", http://www.100md.com