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华法林阿斯匹林联用预防心脏病复发
http://www.100md.com 2002年9月27日 科技日报
     要预防今后的心脏疾病,将华法林和阿斯匹林联用可能比单用后者的效果更好。

    但是,研究者也发现,该药引起大出血的危险也大于阿斯匹林,但在3,600名病人中只出现了极少数的严重出血反应。因此,“华法林用于联合治疗的成本效用分析仍是相当不错的”,第一作者、挪威Ulleval大学医院的赫伦(Mette Hurlen)告诉路透社记者。他和同事的研究发表于9月26日的《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine 2002;347:969-974, 1019-1021)上。

    在新研究中,心脏病发作的病人被随机分成几组:一组联合使用两种药物,一组服华法林,另一组服阿斯匹林,时间平均达4年。研究结束时,单用阿斯匹林的病人20%再发心脏病或死亡,而华法林组不到17%,联合两药者为15%。联用两药组病人死亡或再发心脏病的可能比阿斯匹林组少29%。但服用华法林的病人大出血的危险也较大,如脑或胃肠道出血,但发生机率只有0.6%,阿斯匹林组是0.2%。赫伦认为:所有75岁以下对华法林没有禁忌症的心脏病幸存者都应考虑服此药。

    麻省大学医学院贝科(Richard C. Becker)在一随发评论中写道,阿斯匹林之类的抗凝血疗法仍是预防心脏病再发的标准方法,但是,不应忽视以上结论,要向危险的病人极力推荐这种抗凝血治疗,包括那些可能有阿斯匹林抵抗性者。, http://www.100md.com