腹痛缘于心脏病
高春东
由心脏疾病所引起的腹痛称为心源性腹痛。老年人心源性腹痛较容易发生误诊，常被误诊为急性胆囊炎、急性肠胃炎、肝炎、胃痉挛、胃穿孔、急性胰腺炎等。
当老年人出现腹痛时，要警惕下列疾病发生，特别是有心脏病史的人，应及时去医院行心电图等检查，以免误诊。
心绞痛 冠状血管痉挛导致冠脉血流量减少，不能满足心肌的代谢需要，心肌急剧缺血、缺氧，使心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸等，刺激心脏内自主神经的传入神经末梢，经l～5胸交感神经带和相应的脊髓段传至大脑而产生疼痛感觉，表现为上腹疼痛，易被误认为是急性肠胃炎的一种牵扯痛，而误诊为急性胃肠炎。
心肌梗死 特别是下壁心梗，因迷走神经传入纤维感受器几乎均位于心脏下壁的表面，当心肌缺血、缺氧时，刺激迷走神经，产生腹痛、呕吐、腹泻等，易误诊为胆囊炎、胃穿孔、急性肠胃炎等。
心包炎心脏壁层下膈神经被炎症侵袭至膈胸膜时，可引起疼痛放射至肩、背、上腹部时，易误诊为胆囊炎。
心包积液 积液压迫下腔静脉，出现肝淤血，累及肝被膜引起腹痛，易被误诊为肝炎、胃炎等。
扩张性心肌病此病 伴体循环淤血、肝脾肿大、肝被膜紧张等引起腹痛，易误诊为胃炎、胆囊炎等。
夹层动脉瘤 此病可影响腹腔脏器的供血、刺激相应的交感神经，出现酷似急腹症表现，易误诊为急性胃肠炎等。(高春东), 百拇医药
由心脏疾病所引起的腹痛称为心源性腹痛。老年人心源性腹痛较容易发生误诊，常被误诊为急性胆囊炎、急性肠胃炎、肝炎、胃痉挛、胃穿孔、急性胰腺炎等。
当老年人出现腹痛时，要警惕下列疾病发生，特别是有心脏病史的人，应及时去医院行心电图等检查，以免误诊。
心绞痛 冠状血管痉挛导致冠脉血流量减少，不能满足心肌的代谢需要，心肌急剧缺血、缺氧，使心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸等，刺激心脏内自主神经的传入神经末梢，经l～5胸交感神经带和相应的脊髓段传至大脑而产生疼痛感觉，表现为上腹疼痛，易被误认为是急性肠胃炎的一种牵扯痛，而误诊为急性胃肠炎。
心肌梗死 特别是下壁心梗，因迷走神经传入纤维感受器几乎均位于心脏下壁的表面，当心肌缺血、缺氧时，刺激迷走神经，产生腹痛、呕吐、腹泻等，易误诊为胆囊炎、胃穿孔、急性肠胃炎等。
心包炎心脏壁层下膈神经被炎症侵袭至膈胸膜时，可引起疼痛放射至肩、背、上腹部时，易误诊为胆囊炎。
心包积液 积液压迫下腔静脉，出现肝淤血，累及肝被膜引起腹痛，易被误诊为肝炎、胃炎等。
扩张性心肌病此病 伴体循环淤血、肝脾肿大、肝被膜紧张等引起腹痛，易误诊为胃炎、胆囊炎等。
夹层动脉瘤 此病可影响腹腔脏器的供血、刺激相应的交感神经，出现酷似急腹症表现，易误诊为急性胃肠炎等。(高春东), 百拇医药
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