膀胱癌的播种现象(钟伟专栏)
北京煤炭总医院泌尿外科主任医师 钟伟
膀胱癌细胞(移行上皮细胞癌)有一特性与稻谷一样，具有自然播种的现象。当稻谷到了成熟时期，谷粒会随风飘落，播撒向广阔的土地，来年又发芽结果；当膀胱癌组织生长到一定的时候，也会像稻谷一样播撒种子，癌细胞会脱落撒向膀胱的黏膜。
膀胱癌绝大多数都是起源于膀胱黏膜的移行上皮细胞，故叫膀胱移行上皮癌。当局部的组织细胞受到致癌因素的刺激发生癌变后，它们就在局部迅速地增殖。先发出一枝芽，而后分叉，渐渐地长出一棵像树一样的肿瘤来。这棵“树”的头部又分成许多的小分支向外生长，使头部越长越大，层层叠叠，十分茂盛。而树干(瘤蒂)却显得较为纤细，就像是一棵塔松，一个细小的树干顶着一个膨大的树冠。当肿瘤头部长得太大太重时，“树干”支撑不住了，头部就会耷拉在膀胱的黏膜上。
这棵“塔松”长得再高，离“地面”再远，它的生长还是依赖根部供应营养。在这棵“树”的树心有一根供应营养的血管网，血管的根部是扎根于膀胱黏膜组织上的，向上穿行于树干，然后分成若干小的分支，供应远端肿瘤细胞的营养。肿瘤细胞的生长十分迅速，需要的营养也就特别多，当远处的肿瘤细胞因营养的供应不足时，癌细胞会因为缺血而脱落，撒向膀胱黏膜。
, 百拇医药
长在膀胱里的这棵肿瘤塔松，在膀胱腔里，随着尿液的波涛来回地晃荡着，挂在“塔松”上的那些成熟的癌细胞，经常会被尿液的波浪拍打下来，这些癌细胞随着尿液在膀胱里漂啊漂，当遇到合适的膀胱黏膜时，癌细胞会及时地吸附在黏膜上。如脱落的癌细胞尚未找到合适的种植地方，遇上膀胱收缩排尿时，这些癌细胞会被尿液冲出体外，偶有癌细胞会在流经尿道时，吸附于尿道黏膜上，最后可能发展成尿道癌。
膀胱癌的播种现象是肿瘤复发的主要原因，那些种子播撒在膀胱黏膜的“土壤”里，到了适当的“季节”它们就会发芽。这些肿瘤的种子，还给外科手术治疗带来了困难，手术中无论怎么切干净肿瘤，那些种子仍然随时会发芽而引起肿瘤的复发。因为撒入“土壤”里的种子，用肉眼是看不见的，手术只能切除“塔松”、挖除它的“树根”，但却清除不掉播撒的种子。因此，膀胱癌手术后不做特殊处理，肿瘤的复发率可达75%，也就是说绝大多数的膀胱癌患者会在术后复发。
为防止肿瘤细胞的播种与发芽，膀胱癌手术后要对膀胱进行“特殊”的处理。这种特殊的方法叫“膀胱灌注”疗法，它既没有化疗的副作用，也没有放疗的射线损害，但却有着被医学界肯定而公认的预防作用，被广泛地应用于临床。这种方法是使用一些抗癌药和生物制剂，经尿道灌入膀胱里，让这些药物直接去“追杀”膀胱里那些播撒的癌细胞，从而预防膀胱癌术后的复发。
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目前常用的一些药物如：卡介苗、羟基喜树碱、阿霉素、丝裂霉素等，这些药物作用原理不同，疗效各有千秋，副作用也略有差异，要根据不同的情况选用。现在认为疗效比较确切而廉价的是卡介苗，颇受医患的欢迎。
据研究发现，膀胱癌术后，对膀胱给予“特殊”处理，膀胱癌的肿瘤复发率，可从75%下降到30%以下，甚至有一部分患者得到长期的缓解或治愈，大大降低了膀胱癌对人体的危害性。因此，膀胱灌注是目前预防膀胱癌术后复发的重要方法，不可忽略。
膀胱癌的“播种”现象，是癌细胞繁衍扩散的一种生存方式，对人类的健康带来了较大的威胁。认识膀胱癌的这一生物学特性，及时地把握它们的播种“季节”，将它们斩草除根，防止它们死灰复燃，这一责任重担就落在了“膀胱灌注”的身上，及时、足够疗程的膀胱灌注可将播撒的癌细胞消灭于萌芽状态，让它们永不复生。(北京煤炭总医院泌尿外科主任医师 钟伟), http://www.100md.com
膀胱癌细胞(移行上皮细胞癌)有一特性与稻谷一样，具有自然播种的现象。当稻谷到了成熟时期，谷粒会随风飘落，播撒向广阔的土地，来年又发芽结果；当膀胱癌组织生长到一定的时候，也会像稻谷一样播撒种子，癌细胞会脱落撒向膀胱的黏膜。
膀胱癌绝大多数都是起源于膀胱黏膜的移行上皮细胞，故叫膀胱移行上皮癌。当局部的组织细胞受到致癌因素的刺激发生癌变后，它们就在局部迅速地增殖。先发出一枝芽，而后分叉，渐渐地长出一棵像树一样的肿瘤来。这棵“树”的头部又分成许多的小分支向外生长，使头部越长越大，层层叠叠，十分茂盛。而树干(瘤蒂)却显得较为纤细，就像是一棵塔松，一个细小的树干顶着一个膨大的树冠。当肿瘤头部长得太大太重时，“树干”支撑不住了，头部就会耷拉在膀胱的黏膜上。
这棵“塔松”长得再高，离“地面”再远，它的生长还是依赖根部供应营养。在这棵“树”的树心有一根供应营养的血管网，血管的根部是扎根于膀胱黏膜组织上的，向上穿行于树干，然后分成若干小的分支，供应远端肿瘤细胞的营养。肿瘤细胞的生长十分迅速，需要的营养也就特别多，当远处的肿瘤细胞因营养的供应不足时，癌细胞会因为缺血而脱落，撒向膀胱黏膜。
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长在膀胱里的这棵肿瘤塔松，在膀胱腔里，随着尿液的波涛来回地晃荡着，挂在“塔松”上的那些成熟的癌细胞，经常会被尿液的波浪拍打下来，这些癌细胞随着尿液在膀胱里漂啊漂，当遇到合适的膀胱黏膜时，癌细胞会及时地吸附在黏膜上。如脱落的癌细胞尚未找到合适的种植地方，遇上膀胱收缩排尿时，这些癌细胞会被尿液冲出体外，偶有癌细胞会在流经尿道时，吸附于尿道黏膜上，最后可能发展成尿道癌。
膀胱癌的播种现象是肿瘤复发的主要原因，那些种子播撒在膀胱黏膜的“土壤”里，到了适当的“季节”它们就会发芽。这些肿瘤的种子，还给外科手术治疗带来了困难，手术中无论怎么切干净肿瘤，那些种子仍然随时会发芽而引起肿瘤的复发。因为撒入“土壤”里的种子，用肉眼是看不见的，手术只能切除“塔松”、挖除它的“树根”，但却清除不掉播撒的种子。因此，膀胱癌手术后不做特殊处理，肿瘤的复发率可达75%，也就是说绝大多数的膀胱癌患者会在术后复发。
为防止肿瘤细胞的播种与发芽，膀胱癌手术后要对膀胱进行“特殊”的处理。这种特殊的方法叫“膀胱灌注”疗法，它既没有化疗的副作用，也没有放疗的射线损害，但却有着被医学界肯定而公认的预防作用，被广泛地应用于临床。这种方法是使用一些抗癌药和生物制剂，经尿道灌入膀胱里，让这些药物直接去“追杀”膀胱里那些播撒的癌细胞，从而预防膀胱癌术后的复发。
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目前常用的一些药物如：卡介苗、羟基喜树碱、阿霉素、丝裂霉素等，这些药物作用原理不同，疗效各有千秋，副作用也略有差异，要根据不同的情况选用。现在认为疗效比较确切而廉价的是卡介苗，颇受医患的欢迎。
据研究发现，膀胱癌术后，对膀胱给予“特殊”处理，膀胱癌的肿瘤复发率，可从75%下降到30%以下，甚至有一部分患者得到长期的缓解或治愈，大大降低了膀胱癌对人体的危害性。因此，膀胱灌注是目前预防膀胱癌术后复发的重要方法，不可忽略。
膀胱癌的“播种”现象，是癌细胞繁衍扩散的一种生存方式，对人类的健康带来了较大的威胁。认识膀胱癌的这一生物学特性，及时地把握它们的播种“季节”，将它们斩草除根，防止它们死灰复燃，这一责任重担就落在了“膀胱灌注”的身上，及时、足够疗程的膀胱灌注可将播撒的癌细胞消灭于萌芽状态，让它们永不复生。(北京煤炭总医院泌尿外科主任医师 钟伟), http://www.100md.com
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