看次感冒得花多少钱
李学梅
看病到底有多贵？《首都医药》杂志的5名记者近日以看一次普通感冒为名，对包括协和、友谊、同仁、人民在内的北京49家大中型综合医院进行了暗访。结果平均药品费用为96.54元，最高达248元，最低为22.60元，其中近一半的医院药费超过百元。
此次暗访的5名记者在49家医院中挂的都是门诊普通内科号，主诉咽痛2天，偶有咳嗽和头痛，不发热，没有接受实验室及普通放射检查。暗访结果是，49家大中型医院全部开了用药处方，其中三级大医院的平均处方为101.72元，二级医院的平均药费为89.02元。统计结果显示，大医院的平均药费高于中小医院，地方医院高于部队医院。
针对此次暗访结果，《首都医药》邀请了协和、友谊医院的著名呼吸内科、临床药学专家对用药的合理性进行了分析。专家认为，根据“患者”主诉的症状及临床诊断情况，完全可以不用药。
因为健康人自身免疫系统可以在感冒一星期左右产生抵御病毒的抗体，只要适当休息、补充水分、注意保暖，轻微的感冒可以自愈。况且，现在很多感冒药副作用远远大于感冒本身给人带来的影响。如在处方中出现的某些解热镇痛类药物，可诱发胃溃疡和过敏反应，影响凝血功能，减少白细胞数量等不良反应，造成严重后果。但遗憾的是，被暗访的医生均开了用药处方，有的甚至是在未对记者做任何临床检查、未给出任何诊断结果的情况下，而且近一半的医院所开药费超过百元。只有信息产业部四○二医院的一位医生在给记者开药时出现了犹豫，认为不需用药，但在同事“给她开点药吧”的“提示”下，还是开出了109.80元的处方。
同时，在医生所开的药方中，普遍存在抗生素使用不合理的现象。有32家医院使用了抗生素类药物，经专家分析，其中有26家医院属于不合理用药，占使用抗生素医院的81.3%。专家指出，感冒由病毒所致，抗生素只能控制其引起的并发症，对病毒本身是无效的。相反，使用不当会出现诸多的不良反应，如头孢菌素类、青霉素类抗生素会损害肾功能，阿奇霉素等大环内酯类抗生素可诱发听觉障碍。同时，长期不当使用抗生素还会导致细菌产生耐药性，致使多种药物均不能对其发挥作用。
此次暗访反映出，本市医院“多开药、开贵药”的现象仍然比较严重，不合理使用抗生素的情况普遍存在，同时也反映出部分医生技术水平不高，过分依赖药物，在病人面前更多的是充当简单药师的角色。前不久，北京儿童医院聘请意大利专家皮尔鲁依基·切奇博士为患儿出诊。令很多患儿家长不适应的是，这位洋大夫很少开药，而是开出改变孩子的生活习惯、调节饮食、加强锻炼的“处方”来治病。也许，这正是我们的医生所欠缺的。
(摘自9月24日《北京日报》李学梅/文), http://www.100md.com
看病到底有多贵？《首都医药》杂志的5名记者近日以看一次普通感冒为名，对包括协和、友谊、同仁、人民在内的北京49家大中型综合医院进行了暗访。结果平均药品费用为96.54元，最高达248元，最低为22.60元，其中近一半的医院药费超过百元。
此次暗访的5名记者在49家医院中挂的都是门诊普通内科号，主诉咽痛2天，偶有咳嗽和头痛，不发热，没有接受实验室及普通放射检查。暗访结果是，49家大中型医院全部开了用药处方，其中三级大医院的平均处方为101.72元，二级医院的平均药费为89.02元。统计结果显示，大医院的平均药费高于中小医院，地方医院高于部队医院。
针对此次暗访结果，《首都医药》邀请了协和、友谊医院的著名呼吸内科、临床药学专家对用药的合理性进行了分析。专家认为，根据“患者”主诉的症状及临床诊断情况，完全可以不用药。
因为健康人自身免疫系统可以在感冒一星期左右产生抵御病毒的抗体，只要适当休息、补充水分、注意保暖，轻微的感冒可以自愈。况且，现在很多感冒药副作用远远大于感冒本身给人带来的影响。如在处方中出现的某些解热镇痛类药物，可诱发胃溃疡和过敏反应，影响凝血功能，减少白细胞数量等不良反应，造成严重后果。但遗憾的是，被暗访的医生均开了用药处方，有的甚至是在未对记者做任何临床检查、未给出任何诊断结果的情况下，而且近一半的医院所开药费超过百元。只有信息产业部四○二医院的一位医生在给记者开药时出现了犹豫，认为不需用药，但在同事“给她开点药吧”的“提示”下，还是开出了109.80元的处方。
同时，在医生所开的药方中，普遍存在抗生素使用不合理的现象。有32家医院使用了抗生素类药物，经专家分析，其中有26家医院属于不合理用药，占使用抗生素医院的81.3%。专家指出，感冒由病毒所致，抗生素只能控制其引起的并发症，对病毒本身是无效的。相反，使用不当会出现诸多的不良反应，如头孢菌素类、青霉素类抗生素会损害肾功能，阿奇霉素等大环内酯类抗生素可诱发听觉障碍。同时，长期不当使用抗生素还会导致细菌产生耐药性，致使多种药物均不能对其发挥作用。
此次暗访反映出，本市医院“多开药、开贵药”的现象仍然比较严重，不合理使用抗生素的情况普遍存在，同时也反映出部分医生技术水平不高，过分依赖药物，在病人面前更多的是充当简单药师的角色。前不久，北京儿童医院聘请意大利专家皮尔鲁依基·切奇博士为患儿出诊。令很多患儿家长不适应的是，这位洋大夫很少开药，而是开出改变孩子的生活习惯、调节饮食、加强锻炼的“处方”来治病。也许，这正是我们的医生所欠缺的。
(摘自9月24日《北京日报》李学梅/文), http://www.100md.com