中医巧治面瘫顽疾(大病防治《面瘫防治篇》)
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本报记者 江南雪 杨波
编者按：面瘫是一种“老少通吃”的病，患者口眼歪斜、眼眉麻痹，给生活造成很大的痛苦和不便。这样一种发病原因多、预防有困难、治疗不容易的顽疾，究竟应该怎样对付呢？日前，本报记者采访了北京中医医院的贺普仁主任医师和北京军区总医院面瘫科的谢洪启副主任医师。
面瘫的日子不好过
通常，大家都认为面瘫是老年人的常见病，但是实际上面瘫却是“老少通吃”的。在北京军区总医院的面瘫诊室外，记者就看到就诊的病人既有十几岁的少年，也有三四十岁的青壮年。对此，两位受访的医生都表示，面瘫属于常见病、多发病，发病人群广泛，发病率很高。面瘫的表现最常见的就是口眼歪斜、眼眉麻痹。主要症状有嘴歪、眼闭不上、口角歪斜、喝水收不住水、咀嚼食物倒不过来，有的会影响舌头，说话不清楚。
由于这些症状对人的外表影响很大，因此，很多病人患了面瘫后心理压力更胜过病痛，特别是年轻人或是女性朋友。在采访过程中，记者得知，一位姓李的患者在四年前，由于家里出事，着急上火而突然间发生面瘫，求治了很多地方都未能治愈，而眼斜嘴歪更是令他生活在自卑和消沉中。他对记者说：这病不要命，但是让人特别难受，所以，不管治这个病还要花多长时间，他都一定要治好它。北京军区总医院面瘫科的谢洪启副主任医师还曾经治疗过一位女病人，她还有半个月就要做新娘了，就在这个节骨眼儿上，早上一觉醒来，整个脸都变形了，嘴也歪了，说话呲着牙，不断地流口水，可把她和家人吓坏了，幸亏治疗及时，否则这婚一时半会儿也结不了了。一位刚接受完治疗的十几岁的男孩，在门诊走廊的镜子前足足照了有半个小时，不时地对着镜子微笑，检验自己的治疗效果。青春期的孩子对于自己的外貌可是十分注重的，患上面瘫使得他们在学校的日子变成了一种煎熬。
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成人：着急生气 儿童：感冒发烧
发病原因有区别
北京中医医院的贺普仁主任医师说，面瘫的发病原因一般都是由于身体虚弱引起的。大部分原因还是由于疲劳过度，特别是晚上休息时在窗户下面或离门较近的地方睡觉容易发生面瘫。还有的情况是坐火车时在火车上休息不好，受风而造成。
形成面瘫的另一个主要原因是病毒感染，病毒侵犯了面部神经。特别是带状疱疹容易引发面瘫。由病毒感染引起的面瘫，侵犯较深，恢复较慢。受病毒感染的面瘫表现有两个特点：一是麻痹较深，一是耳朵里面、后面和面部都有疼痛的感觉。
谢洪启大夫认为面瘫的发病与人的情绪有一定的关系，很多人都是因为着急才患上此病。而儿童与成人的发病原因也不一样，儿童多与感冒、发烧、受惊吓或外伤有关，成人则是因疲劳、着急、生气、睡眠不足等而发病。
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预防面瘫提高免疫力
面瘫也会引起一些其他的疾病，如视力、听力受损或是鼻中隔弯曲等，也有严重者会引起面部肌肉萎缩。有一位两侧脸都患了面瘫的先生干脆就没了味觉，以至于他拿起调羹吃盐，也尝不出任何味道。但是谢大夫说，一旦治好面瘫，这些并发症也会随之解决。
有人认为老年人患面瘫可能是血压高或者心脑血管方面不好引起的，但贺大夫说面瘫属周围神经疾病，跟中枢神经没有联系，和心脑血管疾病也没有必然的联系。贺大夫说，近些年面瘫的发病率较高，原因有以下几点：1.工作紧张，体质虚弱，抵抗外邪无力。2.空气污染严重，细菌、病毒多样，抗药性强，没有相应的疫苗。患病的中年人较多，从20岁到50岁，多是因为工作紧张，疲劳过度，还有一个重要原因是房事过度。小孩患病属先天不足，不是母乳喂养的孩子免疫力低，容易患病。
那么，如何能预防面瘫呢？贺大夫说，面瘫的预防比较困难，因为病毒都是存在于空气中。举例说一个屋子里有4个人，但发病的可能只有一个，虽然他们受病毒侵害的几率都是一样的，但是这一阶段他们的抵抗能力有强有弱。所以一定要防止过度劳累，加强体育锻炼，增强自身免疫力。
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针灸疗法很有效
擅长针灸的贺大夫说，针灸是治疗面瘫的有效方法之一，这种方法比较持久。主要方法是通过透针法，从面部的颊车穴，一针两穴透到地仓穴。针灸治疗要注意以下几点：手法不能太重、刺激量要小、留针时间要短，这样对兴奋神经有利。除针灸外，还需要配合吃药。服用一些祛风、通经活络的汤药，如天麻、全蝎、僵蚕(干)、钩藤。吃药是配合针灸治疗，如果仅是单纯吃药的话，效果并不显著。另外，如是病毒感染引起的面瘫，可加一些解毒的药，如连翘、银花、山刺骨。而谢大夫在面瘫的治疗方面则采用割治、穴位注射、埋线三合一的方法。
现在有一种说法是得了面瘫先不急于治疗，一个星期后再去治，对此，受访的两位专家都认为这种说法是没有科学根据的。贺大夫认为这会耽误了最好的治疗时间，因为从临床经验看，很多的病人由于及时就诊，都是几天至一个月内就可痊愈。他们强调，患了面瘫要及时治疗，早治疗效果好，越晚恢复得越慢，如果变成晚期面瘫，治疗比较困难。
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造成晚期面瘫的原因有以下几点：一是患了面瘫后未及时找医生或治疗不当而引起的后遗症。有些人起初仅仅是麻痹，后来就变成肌肉萎缩引起的痉挛、抽搐。另外一个原因就是生活方式不当造成的，主要是性生活，在治疗期间患者一定要切记夫妻隔离。贺教授说很多人就是因为一时的不注意而造成了长期的痛苦，这在临床上并不少见。
另外，患者还要避免过度劳累，应适当休息。在饮食方面，一般不需要忌口。但是医生会提醒患者刚患病时最好不要吃辣椒，有的埋线治疗的病人不能吃香菜及羊肉等，成年人最好不要抽烟、喝酒。得了面瘫一般不复发，属于比较独立的单纯的病。一般孩子经过治疗都可能100%地恢复。但是有的人会再次患上面瘫，谢大夫说这样也不算复发，门诊中他也曾治疗过患了5次面瘫的病人。
自我按摩治面瘫
患了面瘫可以进行自我按摩治疗，以疏通经气，调和面部气血运行，促使疾病恢复。具体方法如下：
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预备：取站位或坐位，两掌掌心相贴，顺时针旋擦24圈。要点：旋擦时两掌必须紧贴，以掌心产生暖热感为度。
一、摩面。以预备功旋擦后产生暖热的左、右掌心部位，轻按在左、右脸颊上，左掌逆时针划圈揉摩，右掌顺时针划圈揉摩，两掌同时进行，各揉摩24圈。
二、擦额摩颈。两掌心正对自己，两掌小指靠拢，自鼻尖开始，两掌小指肚沿鼻梁和印堂穴(两眉中心之连接点处)推擦，继而向神庭穴(印堂穴上方三横指处)推擦，至神庭穴处变为两掌心贴额向左、右掌掌心沿耳后摩至两腮还原。共做8-12次。
三、推擦太阳。两手五指并拢，以两掌掌根为力点揉按于头两侧太阳穴部位，分别向两耳尖上方推摩。共做24次。
四、揉按四白。以两手食指按于四白穴(瞳孔直下一横指处)，沿顺时针方向轻轻揉按旋转24圈，然后沿逆时针方向轻轻揉按旋转24圈。
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五、推擦地仓。以两掌掌根为力点揉按于头部两侧地仓穴(嘴角旁一横指处)部位，分别向两耳根部推擦按摩。共做24次。
六、揉按翳风。两手食指轻按于翳风穴(耳垂后凹陷处)部位，然后沿顺时针方向轻轻揉按旋转24次。
七、揉按风池。两手上举至脑后，以两手食指分置于风池穴(颈项肌肉隆起外缘之凹陷处)部位，然后沿顺时针方向盘轻轻揉按24圈，再沿逆时针方轻轻揉按24圈。
八、叩齿。两唇相合，舌抵上腭，上下齿轻轻相叩36次。
专家简介
贺普仁：北京中医医院教授、主任医师。他从事中医针灸事业60余年，在针刺治疗高血压、白癜风、风湿性关节炎、针刺退烧、小儿弱智、下肢静脉曲张等病症的研究中均取得良好疗效。
出诊时间：每周周三、周六上午。
谢洪启：北京军区总医院门诊部副主任医师。
出诊时间：每周一至五上午。, 百拇医药