陈实功
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三百年前，有个外科专家说：“方为仁术”(《外科正宗·医家五戒十要》)。他这样说了，也这样做了。
有个年近七旬的老妇，背上长疮。不久，疮毒发作，半个背肿了起来，样子很可怕。家人都以为是不治之症，怆怆惶惶，准备后事。这位医生听说了，要求看看病人。家人说她奄奄待毙，无须诊治了。而医生本着施“仁术”的意旨，硬是要看，家人只好同意。一看，病情确实很重。但是，背疮“根脚两无混杂，脏腑各无败色”，认为是可治之症。家人不信，说求签问卜都断定必死，还有什么医疗价值呢？医生叹了口气，说：“现在不抓紧治疗，再过三四日，背疮内膜穿溃，病人是真的没救了。可救而不救，实在可惜呀!”家人仍不答应，第二天这位医生又来，对家人说：“我不是来找麻烦，实在是看出那病人还有救，不忍撇下，让她等死。准许我医她吧!医好了随你们给多少酬金，医不好诊金药费分毫不取。”至此家人才允许，只见医生用葱艾汤淋洗疮面，又用披针、利剪除去疮正中的二寸顽肉，放通脓管，用手或重或轻地捺出疮里的脓血竟有三碗左右。旁观者无不惊异失色。脓血挤出来后，用前汤洗净疮面，敷上药膏。又用回元大成汤(《外科正宗》方。由陈皮、当归、苏木、木通、红花、厚朴、甘草、枳壳、大黄、朴硝组成)，人参养荣汤(《局方》方。由白芍药、当归、橘皮、黄芪、肉桂、人参、白术、炙甘草、熟地黄、五味子、茯苓、远志组成。酌加生姜、大枣)等加以调理，不出百日，这位行将就木的老妇竟然恢复健康了。那么，治好这位老妇的医生是谁呢？他就是我国明代有名的外科医生陈实功。
, 百拇医药
陈实功，字毓仁，江苏南通人。约生于明嘉靖三十四年(公元一五五五年)，卒于崇祯九年(公元一六三六年)，活了八十二岁。他一生的丰富知识和经验，集中地表现在他的劳动结晶——《外科正宗》里。全书共分四卷，卷一总论外科疾病的病原、症状、诊断和治疗原则；卷二至卷四，分别论述了外科各种常风疾患一百多种。每种病按总论、诊断、治法、病例、方剂的次序进行论述。最后还介绍了炼取诸药的方法。该书论述简明完备，在我国外科专书中，一向以“列症最详、论治最精”见称。
陈实功自小就很认真研读《素问》、《难经》等医书，长大后，对外科发生了兴趣，就集中精力，花了四十多年的时间，精研自古流传下来的关于外科方面的论著。他读书，不仅涉猎广，而且注意选择；对“明医确论”的古医籍，他总是“手不释卷”、“印之在心”、“慧之于目”，因而医术精湛，寇绝一时。正如他说的：他少时就精研此业，内生以活人心，而外悉刀圭之法，花了四十年的时间，心习方，目习症，或常或异，辄应手就会愈”(《外科正宗》自序)。他的《外科正宗》，就是在读了大量外科论著后，把搜集到的资料，结合自己的临证经验，按一定的体例编写成的。
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在当时，外科学的研究已经相当深入，学术逐步形成了两派，一派主张用内服药治疗外科病；一派主张内服与外治手术并重。两派争论激烈。陈实功是属于后一派的代表人物，反对不问情况，单纯采用内服药的疗法，他听医生李沧溟说：“医之别内外，治外较难于治内。”他就再三斟酌，为什么外科治疗比内科治疗难呢？经过一番思考，终于弄清它的底蕴，即“内之症，或不及其外，外之症则必根于其内”。因此，内科病通过内治就能解决问题，而外科病光靠内治而无外治，则常常达不到治疗的目的。他把这一认识与当时医生治疗外科病的实际联系起来，断定他们沿用古法偏重内治忽视外治的做法是不对的。因此，他没有照搬他们的经验，而是在吸收他们内治长处的基础上，增加或补充了外治的内容，从而形成了他的“内外并重”、“消、托、补三结合”的“正宗派”的学术体系。他比其他医生都更加重视外治法，常用腐蚀药品，或刀针清除坏死腐肉，放通脓管，强调扩创引流使毒外出，从而取得了较大的成就。同时，他根据以上原理，创造了许多简单有效的器械，提高了各种外科手术的水平。如治疗误吞针、铁、骨刺鲠于咽部的病，他就做好一个麻线团，象龙眼那样大，系着丝线，留在外，用温水淋湿就让病者急速吞下，倾刻扯出。针、铁、骨刺就会刺入麻团而被扯出。如骨刺难以扯出，就用“乌龙针法推之”撐诹敕ㄍ浦當。这种针法是用烧软的铁线，上裹龙眼大的黄蜡，又用丝线缠好，推入咽喉内鲠骨之处，骨就顺着下到胃部。又如摘除鼻兰，他发明了一种工具，就是用细铜箸两根，箸端各钻一也用丝线穿扎，彼此相距几分。使用时，用箸头伸入鼻兰根上，然后将箸线绞紧，向下一拔，鼻兰就应手落下。这种工具与现代使用的鼻息肉绞断器原理基本相同。这些外科治疗器械，在今天看来，当然是比较简单、甚至是原始的，但是在三百年前就能创造出这种有科学价值的器械来，应该说是了不起的。此外，陈实功在截肢、气管缝全、落耳再植、下贪骨脱臼复位等大小外科手术，以及对痔瘘的外治法，采用枯痔散、痔钉、护痔膏、挂线等疗法，都有不同程度的发现和创造。
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特别值得提出来的是，他对乳癌和颈部肿瘤等已进行初步的探索和研究。关于中医癌症的记载，最初见于宋代东轩居士所著《卫济宝书》。书中提到癌字。陈自明在《妇人大全良方》中进一步提到乳癌。而陈实功在《外科正宗》就对乳癌进行具体的论述。他说乳癌“木痛不红”，“坚硬如石”，“初如豆大，渐若棋子，半年一年，两年三年，不疼不痒，渐渐长大，始生疼痛，痛则无解。”“凡犯此者，百人百必死”。他还提出只有早期发现，早期治疗，也许还有一线希望。他说：“如此症知觉若早，只可清肝解郁汤或益气养胃营汤，患者清心静养，无挂无碍，服药调理，也只能苟延岁月。”这些宝贵的记载，对后世治疗癌症启示很大。这也说明陈实功读书肯动脑筋，临证也能融会贯通。在实践中能发现新问题，采用新治法。这正是他值得我们学习的地方。
总之，他的一生，勤读古今医书，虚心向有学问的人学习、请教，肯动脑筋，结合实际，富有创造精神，所以他编写的《外科正宗》，收集了自唐到明的内服外用有效方剂，从理论阐述到治疗技术的创造和运用，都有不少独到之处，疗效也高，这是他辛勤劳动换得的琐果，为医药学的发展做出了卓越的贡献，我们应该好好学习和把握这些宝贵财富，为我所用。, 百拇医药
有个年近七旬的老妇，背上长疮。不久，疮毒发作，半个背肿了起来，样子很可怕。家人都以为是不治之症，怆怆惶惶，准备后事。这位医生听说了，要求看看病人。家人说她奄奄待毙，无须诊治了。而医生本着施“仁术”的意旨，硬是要看，家人只好同意。一看，病情确实很重。但是，背疮“根脚两无混杂，脏腑各无败色”，认为是可治之症。家人不信，说求签问卜都断定必死，还有什么医疗价值呢？医生叹了口气，说：“现在不抓紧治疗，再过三四日，背疮内膜穿溃，病人是真的没救了。可救而不救，实在可惜呀!”家人仍不答应，第二天这位医生又来，对家人说：“我不是来找麻烦，实在是看出那病人还有救，不忍撇下，让她等死。准许我医她吧!医好了随你们给多少酬金，医不好诊金药费分毫不取。”至此家人才允许，只见医生用葱艾汤淋洗疮面，又用披针、利剪除去疮正中的二寸顽肉，放通脓管，用手或重或轻地捺出疮里的脓血竟有三碗左右。旁观者无不惊异失色。脓血挤出来后，用前汤洗净疮面，敷上药膏。又用回元大成汤(《外科正宗》方。由陈皮、当归、苏木、木通、红花、厚朴、甘草、枳壳、大黄、朴硝组成)，人参养荣汤(《局方》方。由白芍药、当归、橘皮、黄芪、肉桂、人参、白术、炙甘草、熟地黄、五味子、茯苓、远志组成。酌加生姜、大枣)等加以调理，不出百日，这位行将就木的老妇竟然恢复健康了。那么，治好这位老妇的医生是谁呢？他就是我国明代有名的外科医生陈实功。
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陈实功，字毓仁，江苏南通人。约生于明嘉靖三十四年(公元一五五五年)，卒于崇祯九年(公元一六三六年)，活了八十二岁。他一生的丰富知识和经验，集中地表现在他的劳动结晶——《外科正宗》里。全书共分四卷，卷一总论外科疾病的病原、症状、诊断和治疗原则；卷二至卷四，分别论述了外科各种常风疾患一百多种。每种病按总论、诊断、治法、病例、方剂的次序进行论述。最后还介绍了炼取诸药的方法。该书论述简明完备，在我国外科专书中，一向以“列症最详、论治最精”见称。
陈实功自小就很认真研读《素问》、《难经》等医书，长大后，对外科发生了兴趣，就集中精力，花了四十多年的时间，精研自古流传下来的关于外科方面的论著。他读书，不仅涉猎广，而且注意选择；对“明医确论”的古医籍，他总是“手不释卷”、“印之在心”、“慧之于目”，因而医术精湛，寇绝一时。正如他说的：他少时就精研此业，内生以活人心，而外悉刀圭之法，花了四十年的时间，心习方，目习症，或常或异，辄应手就会愈”(《外科正宗》自序)。他的《外科正宗》，就是在读了大量外科论著后，把搜集到的资料，结合自己的临证经验，按一定的体例编写成的。
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在当时，外科学的研究已经相当深入，学术逐步形成了两派，一派主张用内服药治疗外科病；一派主张内服与外治手术并重。两派争论激烈。陈实功是属于后一派的代表人物，反对不问情况，单纯采用内服药的疗法，他听医生李沧溟说：“医之别内外，治外较难于治内。”他就再三斟酌，为什么外科治疗比内科治疗难呢？经过一番思考，终于弄清它的底蕴，即“内之症，或不及其外，外之症则必根于其内”。因此，内科病通过内治就能解决问题，而外科病光靠内治而无外治，则常常达不到治疗的目的。他把这一认识与当时医生治疗外科病的实际联系起来，断定他们沿用古法偏重内治忽视外治的做法是不对的。因此，他没有照搬他们的经验，而是在吸收他们内治长处的基础上，增加或补充了外治的内容，从而形成了他的“内外并重”、“消、托、补三结合”的“正宗派”的学术体系。他比其他医生都更加重视外治法，常用腐蚀药品，或刀针清除坏死腐肉，放通脓管，强调扩创引流使毒外出，从而取得了较大的成就。同时，他根据以上原理，创造了许多简单有效的器械，提高了各种外科手术的水平。如治疗误吞针、铁、骨刺鲠于咽部的病，他就做好一个麻线团，象龙眼那样大，系着丝线，留在外，用温水淋湿就让病者急速吞下，倾刻扯出。针、铁、骨刺就会刺入麻团而被扯出。如骨刺难以扯出，就用“乌龙针法推之”撐诹敕ㄍ浦當。这种针法是用烧软的铁线，上裹龙眼大的黄蜡，又用丝线缠好，推入咽喉内鲠骨之处，骨就顺着下到胃部。又如摘除鼻兰，他发明了一种工具，就是用细铜箸两根，箸端各钻一也用丝线穿扎，彼此相距几分。使用时，用箸头伸入鼻兰根上，然后将箸线绞紧，向下一拔，鼻兰就应手落下。这种工具与现代使用的鼻息肉绞断器原理基本相同。这些外科治疗器械，在今天看来，当然是比较简单、甚至是原始的，但是在三百年前就能创造出这种有科学价值的器械来，应该说是了不起的。此外，陈实功在截肢、气管缝全、落耳再植、下贪骨脱臼复位等大小外科手术，以及对痔瘘的外治法，采用枯痔散、痔钉、护痔膏、挂线等疗法，都有不同程度的发现和创造。
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总之，他的一生，勤读古今医书，虚心向有学问的人学习、请教，肯动脑筋，结合实际，富有创造精神，所以他编写的《外科正宗》，收集了自唐到明的内服外用有效方剂，从理论阐述到治疗技术的创造和运用，都有不少独到之处，疗效也高，这是他辛勤劳动换得的琐果，为医药学的发展做出了卓越的贡献，我们应该好好学习和把握这些宝贵财富，为我所用。, 百拇医药