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张乃修
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     张乃修,字聿青,原字莲葆,清代江佃常州人。生于1844年(清道光二十四年),认真于1905年(清光绪三十一年),享年61岁。父亲甫崖,早年工医,清中叶时以戎守驻无锡,就在那里安家,设诊所于北乡寺头镇。张乃修从少继承家学,并读书应考。同治某年,赴江阴考试,因宿舍低湿而得疾瘫痪,回来就放弃科举,锐志攻医,题其书斋为“师竹”。闭门读书一年多,以《伤寒》、《金匮》为宗,而另取刘、李、朱、薛诸家的书来参考。因此他论病处方变化万端,而不株守一家之言。

    张乃修曾说:“读书宜知扼要,尤贵阙疑;临症慎思明辨,毋随众为疑信。于疑难之症,不可轻心掉之,宜别出心裁,以蕲其效。”居住无锡数年,医声渐传,在他门下受业的日益增多。他好读《史记·扁鹊仓公列传》,叹道:“医之失传也久矣。太史公传扁鹊、仓公,原诊用药,经纬井井,后人摸索可识。而《范书》、《陈志》之称华佗,乃猎取怪诞,以神其说,技术暗昧。而史传之茺略因之,盖史之失传也灸矣!”张乃修妙解经脉,治病必探其本,常常奏效。对贫穷患者不要一钱报酬。因此数百里间,造记救医者接踵而至。
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    当他看到牛保三因胃痛,吐涎水,胃中漉漉,得吐为快,西医治疗无效。张乃修说:“此水饮伤胃也。乘其元气未虚,尚可攻逐。”于是用半夏、黄连、干姜、腹皮、茯苓、枳实、竹茹、控涎丹,服后泻出冷水,呕吐后就平腹了。再用苓桂甘术加椒数剂,服后胃里舒畅,小便通行。胃中尚有嘈杂,再用芩连桔半、桂蒺芍杏,通降抑水而痊愈。(见《张聿青医案》)

    在他晚年厌恶喧嚣,于是侨居上海。求诊者仍然接踵而至。海关道有林某,气喘发作,请张乃修诊治。御医陈莲舫也在,对张傲慢不为礼。张见陈开的方,都是玉蝴蝶、溷沌衣、厚朴花等似药非药的东西,说:“下材浅薄,请有所问,厚朴花性味何等也?”陈说:“本草详之耳。”张说:“本草多矣,若某某,若某某,吾皆诵习之,未见有些药也,敢问何出?”莲航语塞,良久才说:“大约与厚朴相似耳”张乃修正色说:“请君诫之,治病非儿戏,凡不录于经方本草者,幸勿采用。”莲舫不能回答。张乃修就定方,用熟地、肉桂等。陈和病人都反驳。张乃修毅然说:“陈不信,嗓二之一,夜半知。明日继时。失事抵吾命可也。”照他的话服药,尽一剂而喘安。于是舆论一致认为张乃修的医术是很有根据的。
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    张乃修生平熟读张机诸书,而斟酌诸家学说,论病疏方不尚奇异,而深中病机。他寓居上海,初到之时,很少有人知道他,上海是通商大埠,各地名医群萃于此,青浦陈莲舫和武进费绳甫最为著名。其人善媚富贵,虚张声势,以取酬金,其实医术平庸。张乃修以真才实学,屡次救起险症,未几,即医声大噪,超出莲舫、绳甫之上。光绪乙巳(1905年)十月,卒于沪寓。遗著有《治案医论》二十卷,称为《张聿青医案》,又有《如梦录》若干卷。及门弟子有一百余人,以常熟萧蜕(中孚)、江阴吴文涵(玉纯)、邵清儒(正蒙)、无锡周镇(柏华)为最著名。

    萧中孚为其师张乃修作传,搜集医案颇为详尽,其传后赞说:“予二十七岁时,负笈先生之门,观其丰神清峻,音词朗畅,辄心仪之,以为近世杰士隐于艺者,岂偶然也。医虽小道。非有高世拔俗之想,轻财重义之风,不可以言深造。先生治病,遇贫贱者,不取一文,皆随手效。昆季八九人皆早世,卵翼群众,各有名业,清光绪间,诏征天下名医,诸贵人推毂,先生力却之。凡此皆人所难,即其志,可以审其艺矣。”

    光绪辛丑(1901年)八月,陈国璋题且休馆主小影五律一首:“君才实医国,而竟老岐黄;多病仍劳苦,论心尚激昂;海尘空扰扰,古貌坐堂堂,促膝几长夜,应知此会良。”

    张乃修治医学,以《伤寒》、《金匮》为宗,而参以金元四大家学说,因此他论病处方,变化不居,为苏派医生中的学有根柢者。与陈莲舫同寓上海开业,而作风则有所不同。, http://www.100md.com