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编号:10424981
《灵枢》2140
http://www.100md.com 2002年10月27日 厚朴中医网
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    灵枢经叙(《灵枢》)

    寒热病第二十一

    皮寒热者,不可附席,毛发焦,鼻槁腊,不得汗。取三阳之络,以补手太阴。肌寒热者,肌痛,毛发焦而后槁腊,不得汗。取三阳干下以去其血者,补足太阳以出其汗。骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿木槁,取其少阴于阴股之络;齿己槁,死不治。骨厥亦然。骨痹,举节不用而痛,汗注烦心。取三阴(一本作。阳)之经补之身有所伤血出多,及中风寒,若有所堕坠,四支懈传不收,名日体情。取其小腹脐下三结交。三结交者,阳明、太阴也,,脐下三寸关元也。厥痹者,厥气上及腹。取阴阳之络,视主病也,泻阳补阴经也。颈测之动脉人迎。人迎,足阳明也,在婴筋之前。婴筋之后,手阳明也,名曰扶突。次脉,足少阳脉也,名曰天精。次脉,足太阳也,名曰天柱。腋下动脉,臂太阴也,名曰天府。阳迎头痛,胸满不得息,取之人迎。暴暗气较,取扶突与舌本出血。暴聋气蒙,耳目不明,取天睛。暴挛痛眩,足不任身,取天柱。暴疼内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此为天隔五部。臂阳明有人颀遍齿者,名日大迎,下齿蹈取之。臂恶寒补之,不恶寒泻之。足太阳有人顶遍齿者,名日角孙,上齿龋取之,在鼻与项前。方病之时其脉盛,盛则泻之,虚则补之。一日取之出鼻外。足阳明有秧鼻人于面者,名曰悬领,属口,对入系目本,视有过着取之,损有余,益不足,反者益甚队足太阳有通项人于脑者,正属自本,名日眼系,头目苦痛取之,在项中两筋间,人脑乃别。阴跌、阳额,阴阳相交,阳人阴,阴出阳,交于目锐毗,阳气盛则暖目,阴气盛则瞑目。热厥取足太阴\少阳,皆留之;寒厥取足阳明、少阻于足,皆留之。舌纵诞下,顿说取足少阴。振寒洒洒,鼓颔,不得汗出,腹胀烦悦,取手太阴。刺虚者,刺其去也;刺实者,刺其来也。春取络脉,夏取分胜,秋取气口,冬取经输,凡此四时,各以时为齐。络脉治皮肤,分睦治肌肉,气口治筋脉,经输治骨髓、五藏。①甚:原作“其”,据拥乙经八件素·寒热杂说》改。身有五部:伏兔一;排二,胖者股也;背王;五藏之偷四;项五。此五部有痛疽者死。病始手臂者,先取手阳明、大阻而汗出;病始头首者,先取项太阳而汗出;病站足胜者,先取足阳明而汗出。臂太阳可汗出,足阳明可汗出。故取阴而汗出甚者,止之于阳;取阳而汗出甚者,止之于阴。凡利之害,中而不去则精泄,不中而去则致气;精泄则病甚而诓,致气则生为痛疽也。
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    病狂第二十二

    目眺外决于面者,为锐毗;在内近鼻者为内毗;上为外毗,下为内毗也癫疾始生,先不乐,头重痛,观举目赤,甚作极已,而烦心,候之于颜,取手太阳。阳明,太阳,血变而止。癫疾始作而引口啼咳喘悸者,候之手阳明、太阳,在强者攻其右,右强者攻其在,血变而止。癫疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太阳、阳明、太阴、手太阳,血变而止。治癫疾者,常与之后,察其所当取之处。病至,视之有过者泻之,置其血于部壶之中,至其发时,血独动矣。不动,灸穷骨二十壮。穷骨者,能骨也。骨癫疾者,颇齿诸脑分肉皆满,而骨居,汗出烦挽。呕多沃②沫,气下地,不治。筋癫疾者,身倦挛急脉③大,刺项大经之大行。呕多沃②沫,气下泄,不治。脉癫疾者,暴仆,四肢之脉皆胀而纵。脉满,尽制之出血;不满,灸之挟项太阳,灸带脉于腰相去三寸,请分肉本输。呕多沃沫,气下泄,不治C癫疾者,疾发如狂者,死不治。狂始生,先自悲也,喜忘、苦怒、善恐者,得之忧饥,治之取手太阴、阳明,血变而止,及取定太阳、阴明。狂始发,少卧不饥,自高贤也咱辩智也,自尊贵也,善骂署,日夜不休,治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴,视之盛者,智取之,不盛,释之也。狂言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休者,得之大恐,治之取手阳明\太阳、太阴。狂,目妄见、耳妄闻、善呼者,少气之所生也,治之取手太阳、太阴、阳明、足太阳、头。两额。狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得之有所大喜,清之取足太阴、太阳、阳明,后取手太阴、太阳、阳明。狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已,不已,以法取之,灸骨骰二十壮。①泪毗外下为内毗”:此二十六字与本篇文义不符,前人疑为错简。村素》将此段移了热病第二十二篇“目中赤痛,从内目眺始,取之明研之后。②沃;《甲乙经》、《千金》作“涎”。③脉:原在大杯之后,掂《甲乙经》、忏金》移此。风逆暴四肢肿,身攘攘,啼然时寒,饥则烦,饱则善变,取手太阴表里,足少阴、阳明之经,肉清取荣,骨清取并、经也。厥逆为病也,足暴清,胸若将裂,肠若将以刀切之,烦而不能食,脉大小皆涩,暖取足少朋,清取足阳明,清则补之,温则泻之。厥逆腹胀满,肠鸣,胸满不得息,取之下脚二胁咳而动手者,与背输以手按之立快者是也。内闭不得按,刺足少朋、太阳与班上以长针,气逆则取其太阴、阳明、厥阴,甚取少阻、阳明动者之经也。少气,身攘攘也,言吸吸也,骨瘦体重,懈情不能动,补足少阻。短气,息短不属,动作气索,补足少阴,去血络也。
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    热病第二十三

    偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分睡之间,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。痒之为病也,身无痛者,四肢不收,智乱不甚,其言微知,可治;甚则不能言,不可治也。病先起于阳,后入于阴者,先取其阳,后取其阴,浮而取之。一热病三日,而气口静、人迎躁者,取之诸阳,五十九刺,以泻其热而出其汗,实其阴以补其不足者。身热甚,阴阳皆静者,勿刺也;其可刺者,急取之,不汗出则泄。所谓勿刺者,有死征也。热病七日八日,脉口动端而短(一本作弦)者,急刺之,汗且自出,浅刺手大指间。热病七日八日,脉微小,病者波血,口中干,一日半而死,脉代者,一日死。热病已得汗出,而脉尚躁,喘旦复热,勿刺肤,喘甚者死。热病七日八日,脉不躁,躁不散数,后三日中有汗;三日不汗,四日死。未曾汗者,勿腹刺之。热病无朕痛,窒鼻充面,取之皮,以第一针,五十九,苛转鼻,索皮于肺,不得索之火,火者心也。热病先身涩,倚而热,烦说,干唇口监,取之皮,以第一针,五十九,肤胀口干,寒汗出,索脉于心,不得索之水,水者肾也。热病隘千多饮,善惊,卧不能起,取之肤肉,以第六针,五十九,自助青,索肉于脾,不得索之木,木者肝也。热病面青脑痛,手足躁,取之筋间,以第四针,于四逆,筋蹩目浸,索筋于肝,不得索之金,金者脑也。热病数惊,浪啦而狂,取之脉,以第四针,急泻有余者,癫疾毛发去,索血于心,不得索之水,水者肾也。热病身重骨痛,耳聋而好瞑,取之骨,以第四针,五十九刺,骨病不食,啃齿耳青,索骨于肾,不得索之土,土者脾也。热病不知所痛,耳聋不能自收,口干,阳热甚,阴颇有寒者,热在髓,死不可治。热病头痛须额,目糖脉痛,善啊,厥热病也,取之以第三针,现有余不足,寒热痔。热病体重,肠中热,取之以第四针,于其脑及下诸指间,索气于胃胳,得气也。热病挟脐急痛,胸胁满,取之涌泉与朋陵泉,取以第四针,针嗑里。热病而汗且出,及脉顺可汗者,取之鱼际、太渊、大都、太白,泻之则热去,补之则汗出,汗出太甚,取内踝上横脉以止之。热病已得汗而脉尚躁盛,此明脉之权也,死;其得汗而脉静者,生。热病者脉尚盛躁而不得汗者,此阳脉之极也,死;脉盛躁得汗静者,生。热病不可刺者有九:一日,汗不出,大颧发赤吵者死;二日,泄而腹满甚者死;三日,目不明,热不已者死;四日,老人婴儿,热而腹满着死;五日,汗不出,呕下血者死广口,舌本烂,热不已者死;七日,咳而觑,汗不出,出不至足者死;八日,髓热者死八日,热而痉者死。腰折,赢抓,齿嘤龄也。凡此九者,不可刺七所谓五十九刺者,两手外内侧各三,凡十二清;五指间各一,凡八精,足亦如是;头入发一寸傍三分各三,凡六瘠;更入发三寸边五,凡十疼;耳前后口下者各~,项中一,凡六涛;巅上一,由会一,发际一,廉泉一,风池二,天柱二。气满胸中喘息,取足太防大措之端,去爪甲如蔬叶,寒则留之,热则疾之,气下乃止。心店暴痛,取足太阴、颜阴,尽刺去其血络。喉痹舌卷,口中干,烦心D痛,臂内廉痛,不可及头,取手小指次指爪甲下,去端如韭叶。目中赤痛,从内时站,取之阴跌。风痉身反折,先取足太阳及胜中及血络出血;中有寒,取三里。瘤,取之阴额及三毛上及血络出血。男子如蛊,女子如粗,身体腰脊如解,不欲饮食,先取涌泉见血,视跄上盛者,尽见血也。
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    厥病第二十四

    厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明、大阴、厥头痛,头脉痛,心悲善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。厥头痛,贞贞头重而痛,泻头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴。厥头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热(一本。有动脉),泻出其血,后取足少阳。真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。头痛不可取于跑者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤,痛末已,可则刺,不可远取世。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者,可令少愈,不可已。头半寒痛,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明。厥心痛,与背相控,善瘤,如从后触其心,怄楼者,肾心痛也,先取京骨、昆仑,发狂不已,取然谷;厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、太白;厥心痛痛如以推针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪;厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也,取之行间、太冲;厥心痛,卧若徒居,心痛间,动作痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际、太渊。真心痛,手足请①至节,心痛甚,县发夕死,夕发旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于航。肠中有虫瘤及蚊故,皆不可取以小针。心腹②痛,懊做发作痛③,肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热,喜渴诞出者,是故蚣也,以手聚按而坚持之,无分得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。意腹铁痛,形中上者。耳聋无闻,取耳中;耳鸣,取耳前动脉;耳痛不可刺者,耳中有脓,若有干阿狩,耳无闻也。耳聋,取手足④小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足;耳鸣,取手足④中指爪甲上,左取右,右取在,先取手,后取足。足群不可举,侧而取之,在枢合中,以员利针,大针不可刺。病注下血,取曲泉。风痹淫烁,病不可已者,足如履冰,对如入场中,股胜淫际,烦心头痛,时呕时说,眩已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气不乐,不出三年死也。
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    病本第二十五

    先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本。先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本。先热而后生病者,治其本;先清而后生热者,治其本民先泄而后生他病者,治其本。必且调之,乃治其他病。先病而后中满者,治其标;先病后泄者,治其本;先中满而后烦心者,治其本。有客气,有同气。大小便不利,治其标;大小便利,治其本。病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。谨详察间甚,以意调之,间者并行,甚者⑤独行。先小大便不利而后生他病者,治其本也。①宿:明刊在押乙经排“青”。②腹:原作“肠”,据(太素)、(甲乙经)、(病源》改。③便快发作痛:原作“波作痛”,据(甲乙经)、柳经故。④足;原无此字.据(太素)补。⑤先病而后生热者,治其本:原无此十字,据呷乙经)补,与前文对应。③者:原作“为”,据惊问·标本病传论)周甲乙经》改。

    杂病第二十六

, 百拇医药     厥,挟脊而痛者,至顶,头沉沉然,日破既然,腰脊强,取足太阳胭中血络;厥,胸满面肿,唇漂漂然,暴言难,甚则不能言,取足阳明;厥气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少朋;厥而腹向向然,多寒气,腹中我我。便按难,取足太阳。隘于二日中热如胶,取足少阴。膝中痛,取犊界,以员利针,发而间之。针大如贸,刺膝无疑。喉痹不能言,取足阳明;能言,取手阳明。疟不渴,间日而作,取足阳明;渴而日作,取手阳明。齿痛,不恶清饮,取足阳明;恶清饮,取手阳明。聋而不痛者,取足少阳;聋而痛者,取手阳明。砌而不止,好血流,取足太阳;好血,取手太阳。不已,刺宛骨下呼已,刺胭中出血。腰痛,痛上寒,取足太阳、阳明;痛_L热,取足厥阴;不可以俯仰,取足少阳;中热而喘,取足少阴、眼中血络。喜怒而不欲食,言益小,刺足太阳;怒而多言,刺足少阳。颇痛,刺手阳明与额之盛脉出血。项痛不可俯仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳也。小腹满大,上走胃,至心,渐渐身时寒热,小便不利,取足厥阴。腹满,大便不利,腹大,亦上走胸隘,喘息喝喝然,取足少阻。腹满,食不化,腹向向然,不能大便,取足太明。心痛引腰脊,欲呕,取足少阴;心痛,腹胀,啬啬然,大便不利,取足太阴;心痛引背,不得息,刺足少阴;不已,取手少阳如痛引小腹满,上下无常处,便按难,刺足厥阴;心痛,但短气不足以息,刺手太阴;心痛,当九节刻之,按,已刺按之,立已;不已,上下求之,得之立已。颇痛,刺足阳明曲周动脉见血,立已;不已,按人迎于经,立已。气逆上,刺膺中陷者与下胸动脉。腹痛,刺脐左右动脉,已刻按之,立已;不已,刺气街,已刺按之,立已。疲厥为四米束挽,乃疾解之,日二,不仁者十日而知,无休,病已止。吵,以草刺鼻,嚏,嚏而已;无息而疾迎引之,立已;大惊之,亦可已。
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    周痹第二十七

    黄帝问于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徙随脉,其上下左右相应,间不容空,愿闻此痛,在血脉之中邪?将在分肉之间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针,其精痛之时,不及定治,而痛已止矣,何道使然?愿闻其故。岐伯答曰:此众痹也,非周痹也。黄帝曰:愿闻众痹。岐伯对日:此各在其处,更发更止,更后更起,以右应在,以左应右,非能周也,更发更休也。黄帝曰:善。刺之奈何?岐伯对日:刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。帝日:善。愿闻周痹何如?岐伯对日:周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。黄帝曰:刺之奈何?岐伯对日:痛从上下者,先刺其下以过(一作遏,下同)之,后刺其上以脱之;痛从下上者,先刺其上以遏之,后刺其下以脱之O黄帝曰:善。此痛安生?何因而有名?岐伯对日:风寒湿气,客于外分肉之间,迫切而为殊,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。帝曰:善。余已得其意矣。此内不在藏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故命曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之班结而不通,及虚而卧陷空着而调之,熨而通之,其糖坚,转目而行之。黄帝曰:善。余已得其意矣,亦得其事也。九者,经失之理,十二经脉阴阳之病也。
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    口问第二十八

    黄帝闲居,辟左右而问于岐伯曰:余已闻九针之经,论阴阳逆顺,六经已毕,愿得口问。岐伯避席再拜日:善乎哉问也,此先师之所口传也。黄帝曰:愿闻目传。岐伯答曰:夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐。则血气分离,阴阳破败,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经脉虚空,血气不次,乃夫其常。论不在经者,请道其方。黄帝曰:人之欠者,何气使然?岐伯答曰:卫气昼日行于阳,夜半则行于阴。阴者主夜,夜者卧;阳者土上,阴者主下。故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则席矣。泻足少阴,补足太阳。黄帝曰:人之睹者,何气使然?岐伯日:谷人于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气,惧还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为吵。补手太阴,泻足少阴。黄帝曰:人之佛者,何气使然?岐伯曰:此明气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,附气盛而阳气绝,故为呼。补足太阳,泻足少阴。黄帝曰:人之振寒者,何气使然?岐伯曰:寒气客于皮肤,明气盛,阳气虚,故为振寒寒栗,补诸阳。黄帝曰:人之睹者,何气使然?岐伯日:寒气客于冒。厥逆从下上散,复出于胃,故为喀。补足太阳、阳明。一日补眉本也。黄帝曰:人之嚏者,何气使然?岐伯日:阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏。补足太阳菜人眉本(一日援上也)。黄帝曰:人之额者,何气使然?岐伯日:胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈情,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为或。因其所在,补分向间。黄帝曰:人之哀而泣涕出者,何气使然?岐伯日:心者,五藏六府之主也;目者,宗脉之所聚也,上液之道也;口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五藏六府皆摇,摇则家脉感,宗脉感则液道开,液道开故泣涕出焉。液者,所以灌精儒空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见氨故命曰夺精。补天柱经侠颈。黄帝曰:人之太息者,何气使然?岐伯日:忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之。补手少阴、心主、足少阳留之也。黄帝曰:人之诞下者,何气使然?岐伯日:饮食者皆人于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故诞下。补足少阴。黄帝曰:人之耳中鸣者,何气使然?岐伯日:耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下,溜脉有所渴者,故耳鸣。补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。黄帝曰:人之自啮舌者,何气使然?岐伯日:此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣。视主病者则补之。凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在,皆为不足,故上气不足,脑为之不满,耳为之苦吗,头为之苦倾,目为之眩;中气不足,澳便为之变,肠为之苦鸣;下气不足,则乃为衰厥心悦。补足外踝下留之。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:肾主为欠,取足少阴;肺主为吵,取手太陌、足少阴;呼者,阴与阳绝,故补足太阳,泻足少阴;振寒者,补诸阳;德者,补足大阴、阳明;嚏者,补足太阳、眉本;斡,因其所在,补分肉间;泣出,补天柱经侠颈,侠颈者,头中分也;太总,补手少阻、心主、足少阳留之;延下,补足少明;耳鸣,补客主人、手大指爪甲上与肉交者;自啮舌,视主病者则补之;目眩头倾,补足外躁下留之;褒厥心悦,刺足大指间上二寸留之,一日足外踝下留之。卷之六①荣:原作“茉”,据(太素)杨注改。
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    师传第二十九

    黄帝曰二余闻先师,有所心藏,弗著于方。余愿闻而藏之,则而行之,上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲,德泽下流,子孙无忧,传于后世,无有终时,可得闻乎?岐伯曰:远乎哉问也。夫治民与自治,治彼与治此,治小与治大,治国与治家,未有逆而能治之也,夫惟顺而已矣。顺者,非独阴阳脉论气之逆顺也,百姓人民皆欲顺其志也。黄帝曰:顺之奈何?岐伯曰:入国间俗,入家问讳,上堂门礼,临病人间所便。黄帝曰:便病人奈何?岐伯曰:夫中热消疼则便寒,寒中之属则便热。胃中热则消谷,令人县①心善饥,脐以上皮热;肠中热则出黄知糜,脐以下皮寒。胃中寒,则腹胀;肠中寒,则肠鸣飧泄。胃中寒、肠中热则胀而且泄;胃中热、肠中寒则疾饥,小腹痛胀。黄帝曰:胃欲寒饮,肠欲热饮,两者相逆,便之奈何?且夫王公大人、血食之君,骄恣从欲,轻人,而无能禁之,禁之则逆其志,顺之则加其病,便之奈何?治之何先?岐伯曰:人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:春夏先治其标,后治其本;秋冬先治其本,后治其标。黄帝曰:便其相逆者奈何?岐伯曰:便此者,食饮衣服,亦欲适寒温,寒无凄怆,暑无出汗。食饮者,热无灼灼,寒无沧沧,寒温中适,故气将持。乃不致邪僻也。黄帝曰:作藏》以身形支节跟肉,候五藏六府之小大焉。今夫王公大人、临朝即位之君而问焉,谁可们循之而后答乎?岐伯日:身形支节者,藏府之盖也,非面部之阅也。黄帝曰:五藏之气,阅于面者,余已知之矣,以肢节知而阅之奈何?岐伯日:五藏六府着,肺为之盖,巨肩陷咽,候见其外。黄帝曰:善。岐伯日:五藏六府,心为之主,缺盆为之道,骷②骨有余,以候够骰。黄帝曰:善。岐伯日:肝者主为将,使之候外,欲知坚固,视目小大。黄帝曰:善。岐伯日:脾者主为卫,使之迎粮,视唇舌好恶,以知吉凶。黄帝曰:善。岐伯日:肾者主为外,使之远听,视耳好恶,以知其性。黄帝曰:善。愿闻六府之候。岐伯日:六府者,胃为之海,广骸、大颈、张胸,五谷乃容;具隧以长,以候大肠;唇厚、人中长,以候小肠;目下果大,其胆乃横;鼻孔在外,膀优漏泄;鼻柱中央起,王焦乃约。此所以候六府者也。上下三等,藏安且良①县:占同“悬”。②骷;(甲乙细作嗡”。矣。
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    决气第三十

    黄帝曰:余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。岐伯曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。何谓气?岐伯日:上焦开发,宣五谷昧,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。何谓津?岐伯曰:膝理发泄,汗出滚滚,是调津。何谓液?畦伯日:谷人气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,澳泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。何谓血?岐伯日:中俄受气取汁,变化而赤,是谓血。何谓脉?岐伯曰:塞遏营气,令无所避,是谓脉。黄帝曰:六气者,有余不足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何以知之?岐伯曰:精脱者,耳聋;气盼着,目不明;津脱者,腹理开,汗大泄;波脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,脏疾,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚,此其候也。黄帝曰:六气者,贵贱何如?岐伯曰:六气者,各有部主也,其贵贱善恶,可为常主,然五谷与胃为大海也。

    肠胃第三十一

    黄帝问手伯高日:余愿闻六府传谷者,肠胃之小大长短,受谷之多少奈何?伯高日:情尽言之,谷所从出入浅深远近长短之度:唇至齿长九分,口广二寸半,齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十两,广一①寸半,至胃长一尺六寸。胃纤曲屈,伸之,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,大容三斗五升。小肠后附脊,左环圆周迭积,其注于回肠者,外附于脐上,回运环反②十六曲,大二寸半,径八分分之少半,长王文二尺。回肠当脐,左环回周叶积而下,回运环反十六曲,大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺。广肠傅脊,以受回肠,左环叶积③上下辟,大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸。肠胃所入至所出,长六丈四寸四分,回曲环反,三十二曲也。
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    平入绝谷第三十二

    黄帝曰:愿闻人之不食,七日而死何也?伯高日:臣访言其故。胃大一尺五寸,①-:元刻本、《甲乙经)、《太累》均作“二”O②反;原无此字,据村素》、押乙经)补。③积。原作“脊”,据村素)、拥乙经》改。径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升。其中之谷常留二斗,水一斗五升而满,上焦泄气,出其精微,课悍滑疾,下焦下溉诸肠。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合会之大半。回肠大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺,受谷~斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。肠胃之长,凡五文八尺四寸,受水谷九斗二升一合合之大半,此肠胃所受水谷之数也。平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,五藏安定,血脉和利,精神乃居,故神者,水谷之精气也。故肠胃之中,当留谷二斗,水一斗五升。故平人口再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽故也。

, 百拇医药     海论第三十三

    黄帝问于岐伯曰:余闻刺法于夫子,夫子之所言,不离于营卫血气。夫十二经脉者,内属于藏府,外络于胶节,夫子乃合之于四海乎?岐伯答曰:人亦有四海、十二经水。经水者,皆注于海,海有东西南北,命曰四海。黄帝曰:以人应之奈何?岐伯日:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也。黄帝曰:远乎哉,夫子之合人天地四海也,愿闻应之奈何?岐伯答曰:必先明知阴阳表里荣输所在,四海定矣。黄帝曰:定之奈何?岐伯日:冒者,水谷之海,其输上在气街,下至三里。冲脉者,为十二经之海,其输上在于大抒,不出于巨虚之上下廉;腹中者,为气之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎;脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。黄帝曰:凡此四海者,何利何害?何生何败?岐伯日:很顺着生,得逆者败;知调者利,不知调者害。黄帝曰:四海之逆顺奈何?岐伯日:气海有余者,气满胸中,说息面赤;气海不足,则气少不足以言。血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胜癌眩冒,目无所见,懈怠安卧。黄帝曰:余已闻逆顺,调之奈何?岐伯日:审守其输而调其虚实,无犯其害,顺者得复,逆者必败。黄帝曰:善。
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    五乱第三十四

    黄帝曰:经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱?何得而治?岐伯曰:五行有序,四时有分,相顺则治,相逆则乱。黄帝曰:何谓相顺?岐伯曰:经脉十二者,以应十二月。十二月者,分为四时。四时者,春秋冬夏,其气各异,营卫相随,阴阳已和,清浊不相干,如是则顺之而治。黄帝曰:何谓逆而科岐伯曰:清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大优。故气乱于心,则烦心密嘿,俯首静伏;乱于肺,则俯仰喘喝,接手以呼;乱于肠胃,则为霍乱;乱手臂胜,则为四厥;乱于头,则为厥逆,头重眩卜。黄帝曰:五乱者,刺之有道乎?岐伯曰:有道以来,有道以去,审知其道,是调身宝。黄帝曰:善。愿闻其道。岐伯曰:气在于心者,取之手少朋、心主之输。气在于肺者,取之手大阴荣、足少阴输。气在于肠胃者,取之足太阴、阳明;不下者,取之三里。气在于头者,取之天柱、大杯;不知,取足太阳菜输。气在手臂足,取之先去血脉,后取其阳明、少阳之荣输。黄帝曰:补泻奈何?岐伯曰:徐人徐出,谓之导气,补泻无形,谓之同精,是非有余不足也,乱气之相逆也。黄帝曰:允乎能道,明乎哉论,请著之五版,命曰治乱也。
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    胀论第三十五

    黄帝曰:脉之应于寸D,如何而胀?岐伯曰:其脉大坚以涩者,胀也。黄帝曰:何以知商府之胀也?岐伯日:阴为藏,阳为府。黄帝曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中耶,藏府之内乎?岐伯日:王(一云_字)者皆存焉,然而胀之舍也。黄帝曰:愿闻胀之舍。岐伯日:夫胀者,皆在于藏府之外,排藏府而郭胸胁,胀皮肤,故命曰胀。黄帝曰:藏府之在胸胁腹里之内也,若匣匾之藏禁器也,各有次舍,异名而同处,一域之中,其气各异,愿闻其故。黄帝曰:未解其意,再问入岐伯日:夫胸腹,藏府之郭也。膻中者,心主之宫城也。胃者,太仓也。咽喉小肠者,传送也。胃之五窍者,间里门户也。廉泉玉英者,津液之道也。故五藏六府者,各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉胀,卫气井脉,循分为肤胀。三里而泻,近者一下,远者三下,无间虚实,工在疾泻。黄帝曰:愿闻胀形。岐伯日:夫心胀者,烦心短气,卧不安。肺胀者,虚满而喘咳。肝胀者,胁下满而痛引小腹。脾胀者,善吵,四肢烦说,体重不能胜衣,卧不安。肾胀者,腹满引背央央然,腰辟痛。六府胀:胃胀者,腹满,胃院痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。大肠胀者,肠鸣而痛准圈,冬日重感于寒,则飧泄不化。小肠胀者,少腹腹胀,引腰而痛。膀优胀者,少腹满而气在。三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而①黄帝曰:未解其意,再问:(太素)、(甲乙经)无此句,疑为行文。不坚。胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。凡此诸胀者,其道在一,明知逆顺,针数不失。泻虚补实,神去其宝,致邪失正,真不可定,粗之所败,谓之夭命。补虚泻实,神归其室,久塞其空,谓之良工。黄帝曰:胀者焉生?何因而有?岐伯曰:卫气之在身也,常然并脉确分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五藏更始,四时循序,五谷乃化。然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。黄帝曰:善。何以解惑?岐伯日:合之于真,三合而得。帝日:善。黄帝问于岐伯日:胀论言无问虚实,工在疾泻,近者一下,远者王下。今有其三而不下者,其过焉在?岐伯对日:此言陷于肉盲,而中气穴者也。不中气穴则气内团;针不陌盲,则气不行;上越中肉,则卫气相乱,阴阳相逐。其于胀也,当泻不泻,气故不下,三而不下,必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎?其于胀也,必审其队当泻则泻,当补则补,如鼓应样,恶有不下者乎?
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    五癃津液别第三十六

    黄帝问于岐伯曰:水谷人于口,输于肠胃,其液别为五。天寒衣薄则为溺与气,天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾。邪气内逆,则气为之闭塞而不行,不行则为水胀,余知其然也,不知其何由生,愿闻其道。岐伯日:水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其律;其流而不行者为液。天暑衣厚则股理开,故汗出;寒留于分肉之间,聚沫则为痛。天寒由股理团,气湿不行,水本留于膀眈,则为溺与气。五藏六府,心为之主,耳为之听,目为之喉,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。故五藏六府之津液,尽上渗于目,心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能常举,乍上乍下,故咳而泣出矣。中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。五谷之津液,和合而为育者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。阴阳不和,则使液溢而下流于阴,违液皆减而下,下过度则虚,虚政腰背痛而胶以阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并行肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀眈,则下焦胀,水溢则为水胀,此津液五别之逆顺也。
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    五阅五使第三十七

    黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五官五阅,以观五气。五气者,五藏之使也,五时之副也。愿闻其五使当安出?岐伯曰:五官者,五藏之阅也。黄帝曰:愿闻其所出,令可为常。岐伯曰:脉出于气口,色见于明堂,五色更出,以应五时,各如其常,经气入藏,必当治里。。帝曰:善。五色独决于明堂乎?岐伯日:五官已辨,阎庭必张,乃立明堂。明堂广大,著蔽见外,方壁高基。引垂居外,五色乃治,平搏广大,寿中百岁。见此者,刺之必已,如是之人者,血气有余,肌肉坚致,故可苦以外。黄帝曰:愿闻五官。岐伯曰:鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,肾之富也。黄帝曰:以官何候?岐伯曰:以候五藏。政肺病者,喘息星张①;肝病者,毗青;脾病者,唇黄;心病者,舌卷短,颧赤;肾病者,颧与颜黑。黄帝曰:五脉安出,五色安见,其常色殆者如何?岐伯曰:五官不辨顺庭不张,小其明堂,善蔽不见,又神其墙,墙下无基,垂角去外,如是者,虽平常殆,况加疾哉。黄帝曰:五色之见于明堂,以观五藏之气,左右高下,各有形乎?岐伯曰:府藏之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。
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    逆顺肥瘦第三十八

    黄帝问于岐伯曰:余闻针道于夫子,众多毕悉矣,夫子之道,应若失而据,未有坚然者也。夫子之间学熟乎,将审察于物而心生之乎?岐伯曰:圣人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起平木也,工人不能置规而为圆,去矩而为方。知用此者,固自然之物,易用之教逆顺之常也。黄帝曰:愿闻自然奈侧岐伯日:临深决水,不用功力,而水可竭也,循掘决冲,而经可通也。此言气之清涩,血之清浊,行之逆顺也。黄帝曰:愿闻人之白黑肥瘦小长,各有数乎?岐伯日:年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。广肩脑项,肉薄厚度而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟,其为人也,贪于取与,刺此者,深而留之,多益其数也。黄帝曰:刺瘦人奈何?岐伯日:瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血清气滑,易脱于气,易损于血,刺此看,浅而疾之。黄帝曰:刺常人奈何?岐伯日:视其白黑,各为调之,其端正敦厚者,其血气和调,刺此者,无失常数也。黄帝:刺壮士真骨者奈何?岐伯曰:刺壮士真骨,坚肉缓节监监然,此人重则气温血浊,利此者,深而留之,多益共数;劲则气滑血清,刺此者,浅而疾之。①张;原怅胀”,据胡本、熊本、周本、统本、金陵本、藏本、日抄本、日刻本周甲乙经)改。黄帝曰:刺婴儿奈何?岐伯日:婴儿者,其肉脆,血少气弱,刺此考,以毫①针②,浅刺而疾发计,日再可也。黄帝曰:临深决水奈何?岐伯日:血清气浊,疾泻之,则气竭焉。黄帝曰:循掘决冲奈何?岐伯日:血浊气涩,疾泻之,则经可通也。黄帝曰:脉行之逆顺奈何?岐伯日:手之三阴,从藏走手;手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。黄帝曰:少阴之脉独下行何做岐伯曰:不然。夫冲脉者,五藏六府之海也,五藏六府皆禀焉。其上者,出于顽领,渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阻之大络,出于气街,循阴股内廉,入脑中,伏行骷骨内,下至内踝之后属而别;其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出附属,下循跄人大指间,渗诸络而温肌肉。故别络结则附上不动,不动则厥,厥则寒矣。黄帝曰:何以明之?岐伯日:以言导之,切而验之,其非必动,然后乃可明逆顺之行也。黄帝”。窘乎哉圣人之为道也明于日月,微于手凰其非夫子孰能道之七。
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    血结论第三十九

    黄帝曰:愿闻其苛邪而不在经者。岐伯曰:血络是也。黄帝曰:刺血络而仆者,何也?血出而射者,何也?血少黑而浊者,何也?血出清而半为汁者,何也?发针而肿者,何也?血出若多若少而面色苍苍者,何也?发针而面色不变而烦悦者,何也?多出血而不动摇者,何也?愿闻其故。岐伯曰:脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆。血气俱盛而阴气多者,其血滑,刺之则射;阳气畜积,久富而下泻者,其血黑以浊,故不能射。新饮而液渗于络;而未合和于血也,故血出而汁别焉;其不新饮者,身中有水,久则为肿。阴气积于阳,其气因于络,故刺之,血未出而气先行,故肿。阴阳之气,其新相得而未和合,因而泻之,由阴阳俱脱,表里相离,故脱色而苍苍然。刺之血出多,色不变而烦税者,刺络而虚经,虚经之属于明者,阴脱,故烦悦。阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,外注于络,如是者,阴阳俱有余,虽多出血而弗能虚也。黄帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脉者,盛坚横以赤,上下无常处,小者如针。大者如筋,则而泻之万全也,故无失数矣;失数而反,各如其度。黄帝曰:针入而肉著者,何也?岐伯曰:热气因于针则针热,热则肉著于针,故坚焉。①毫;原作“豪”,据周本、日本刻本改。②针:原作刺”,据(太素》、《甲乙经》改。
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    阴阳清浊第四十

    黄帝曰:余闻十二经脉,以应十二经水者,其五色各异,清浊不同,人之血气若一,应之奈何?唯伯曰:人之血气,苟能若一,则天下为一矣,恶有乱者乎?黄帝曰:余间一人,非问天下之众。岐伯曰:夫一人者,亦有乱气,天下之众,亦有乱人,其合为一耳。黄帝曰:愿闻人气之清浊。岐伯曰:受谷者浊,受气者清。清者注阴,浊者注阳。浊而清者,上出于咽;清而法者,则下行。清浊相干,命曰乱气。黄帝曰:夫阴清而阳浊,浊者有清,清者有浊,清浊别之奈何?岐伯曰:气之大别,清者上注于肺,浊者下走于胃。胃之清气,上出于口;肺之浊气,下注于经,内积于海。黄帝曰:诸阳皆浊,何阳浊①甚乎?岐伯日:手太阳独受阳之浊,手太阴独受阴之清,其清者上走空窍,其浊者下行话经。诸阴皆清,足太阳独受其浊。黄帝曰:治之奈何?岐伯日:清者其气溶,浊者其气涩,此气之常也。故刺阴者,深而留之;刺阳者,钱而疾之;清浊相干②者,以数调之也。, 百拇医药