“先锋”真的不灵吗?
本报记者 高朵
最近，有读者打来电话，说他们觉得“先锋6号”不太管用，以前因患感冒咳嗽引起发炎医生常会开“先锋”，连服几次炎症就会很快消失，可现在的“先锋6号”疗效似乎不见了。到底是怎么回事呢？记者日前走访了有关专家———
“现在，确实有不少人埋怨先锋霉素不灵，其实先锋霉素也有一肚子的委屈，只是它不会讲话而已。”见到记者，北京医科大学第三临床医学院呼吸内科主任医师齐国英来了这段小幽默。
据介绍，先锋霉素即头孢类抗菌素，于19世纪70年代进入医院。它的抗菌范围很广，最初用于治疗金黄色葡萄球菌感染，良好的疗效使其初露锋芒。又过了10年，可以口服的先锋4号(头孢氨苄)和先锋6号(头孢拉定)先后被用于临床。由于它被广泛地使用，又处处充当抗菌的主要杀手，故被称为“先锋”。
实际上，先锋霉素是个“大家族”。这个家族共有三代成员：第一代：头孢噻吩(先锋1号)、头孢噻啶(2号)、头孢氨苄(4号)、头孢唑啉(5号)、头孢拉定(6号)、头孢硫咪(8号)；第二代：头孢孟多、头孢呋新；第三代：头孢噻肟、头孢哌酮(先锋必)、头孢三嗪、头孢他啶。
而临床上应用的品种比以上要多，但其主要作用同第一代品种大同小异。第一代头孢菌素主要适用于革兰氏阳性菌，特别是耐药的金黄色葡萄球菌；第二代抗菌范围较第一代广，对革兰氏阴性杆菌的效果比第一代好，而对阳性菌的效果不如第一代；第三代抗菌范围更广，对阳性杆菌的作用更强，尤其是可作为绿脓杆菌的克星来使用，但对球菌的作用不如第一代、第二代。
齐主任强调，在对头孢菌素的认识和使用方面，存在着以下两大用药误区，因此必须弄清头孢菌素每一代成员和它们不同的作用，在使用时才可以“量材服用”而不致滥用。这两大误区是：
首先，不了解“升级换代”的内涵，以为第三代总比第二代好，第二代总比第一代好。其次，认为在第一代头孢菌素中，6号比4号新，于是主观断定6号比4号好。其实，先锋4号和6号一般适用于呼吸道、皮肤细菌感染，也可用于尿路感染，但对病毒不起作用。
现在出现了相当普遍的不合理用药现象，特别是在感冒时被不恰当地滥用，甚至被当作家庭常备药，有的人即使打个喷嚏也拿出来服用。要知道，人的上呼吸道粘膜存在着不少细菌，这些杂菌被称为“条件致病菌”，平时跟人相安无事，在人的免疫功能减低时会向人发难而引起感染。由于先锋4号、先锋6号被经常滥用，很多细菌实际上已产生了程度不同的抗药性，故而在关键时刻治疗效果变得不理想。
看来，先锋霉素的“不灵”是不合理用药造成的。先锋霉素家族的成员个个是精兵强将，但切不可随意将它们都视为“开路先锋”。只有在医生的指导下合理使用，才能使“英雄有用武之地”。, 百拇医药
最近，有读者打来电话，说他们觉得“先锋6号”不太管用，以前因患感冒咳嗽引起发炎医生常会开“先锋”，连服几次炎症就会很快消失，可现在的“先锋6号”疗效似乎不见了。到底是怎么回事呢？记者日前走访了有关专家———
“现在，确实有不少人埋怨先锋霉素不灵，其实先锋霉素也有一肚子的委屈，只是它不会讲话而已。”见到记者，北京医科大学第三临床医学院呼吸内科主任医师齐国英来了这段小幽默。
据介绍，先锋霉素即头孢类抗菌素，于19世纪70年代进入医院。它的抗菌范围很广，最初用于治疗金黄色葡萄球菌感染，良好的疗效使其初露锋芒。又过了10年，可以口服的先锋4号(头孢氨苄)和先锋6号(头孢拉定)先后被用于临床。由于它被广泛地使用，又处处充当抗菌的主要杀手，故被称为“先锋”。
实际上，先锋霉素是个“大家族”。这个家族共有三代成员：第一代：头孢噻吩(先锋1号)、头孢噻啶(2号)、头孢氨苄(4号)、头孢唑啉(5号)、头孢拉定(6号)、头孢硫咪(8号)；第二代：头孢孟多、头孢呋新；第三代：头孢噻肟、头孢哌酮(先锋必)、头孢三嗪、头孢他啶。
而临床上应用的品种比以上要多，但其主要作用同第一代品种大同小异。第一代头孢菌素主要适用于革兰氏阳性菌，特别是耐药的金黄色葡萄球菌；第二代抗菌范围较第一代广，对革兰氏阴性杆菌的效果比第一代好，而对阳性菌的效果不如第一代；第三代抗菌范围更广，对阳性杆菌的作用更强，尤其是可作为绿脓杆菌的克星来使用，但对球菌的作用不如第一代、第二代。
齐主任强调，在对头孢菌素的认识和使用方面，存在着以下两大用药误区，因此必须弄清头孢菌素每一代成员和它们不同的作用，在使用时才可以“量材服用”而不致滥用。这两大误区是：
首先，不了解“升级换代”的内涵，以为第三代总比第二代好，第二代总比第一代好。其次，认为在第一代头孢菌素中，6号比4号新，于是主观断定6号比4号好。其实，先锋4号和6号一般适用于呼吸道、皮肤细菌感染，也可用于尿路感染，但对病毒不起作用。
现在出现了相当普遍的不合理用药现象，特别是在感冒时被不恰当地滥用，甚至被当作家庭常备药，有的人即使打个喷嚏也拿出来服用。要知道，人的上呼吸道粘膜存在着不少细菌，这些杂菌被称为“条件致病菌”，平时跟人相安无事，在人的免疫功能减低时会向人发难而引起感染。由于先锋4号、先锋6号被经常滥用，很多细菌实际上已产生了程度不同的抗药性，故而在关键时刻治疗效果变得不理想。
看来，先锋霉素的“不灵”是不合理用药造成的。先锋霉素家族的成员个个是精兵强将，但切不可随意将它们都视为“开路先锋”。只有在医生的指导下合理使用，才能使“英雄有用武之地”。, 百拇医药