当前位置: 100md首页 > 新闻 > 行业动态
编号:10123945
不挂粪兜 没有渗漏 正常排便
http://www.100md.com 2002年11月14日 《健康时报》 2002.11.14
     “套管式”手术让直肠癌患者放心

    本报特约记者 张梅珍

    得知妻子患了直肠癌,老刘的心情沉重起来。听说这种手术需要切除肛门,在肚子上做一个人工造瘘,挂一个粪兜。妻子只有45岁,后半辈子哪能生活得这样“残酷”?老刘后来终于打听到一位刚做完手术、没有带粪兜的患者周某。

    老刘赶到周某家时,周某却一脸愁容。原来,医生为周某切除直肠肿瘤时,采用了新兴的保肛方法———“结肠肛管吻合术”。这种方法较传统的“挂粪兜”方法有了明显的进步。但是由于结肠与直肠之间的断端吻合断面是“对接式”,接口受到张力作用,容易出现裂缝造成吻合口瘘,而最令周某头疼的是,手术后肠道“储袋功能”极差,每天排便次数在10次以上,夜间无法安心入睡。

    老刘又访问了第二位直肠癌患者唐某,唐某手术中使用了进口的吻合器,接口比周某稳固多了,但一次性吻合器8000元的价格,使老刘连连摇头。

    这几天,老刘连续跑了几家医院,想寻找一种最佳治疗方案。终于,他在《中华普通外科杂志》上发现了一篇用“套管式”方法进行直肠癌手术的文章,就一口气来到北京军区总医院普通外科,请教了论文作者、全军普外专业委员会副主任李世拥教授。

    李教授非常耐心地讲解道:“套管式”方法在医学上叫作“结肠直肠粘膜吻合术”。它把结肠与直肠之间“对接式”吻合,改变成“套管式”吻合,也就是把结肠插入直肠壳中3至4厘米,接口形成双重保护,这样接口不易绷漏,又保留了括约肌和神经的反射功能。看似简单的一种手术改进,李教授却为此付出了8年的探索研究,荣获全军科技进步三等奖。由于术后保留了肛直肠环和肛管皮肤的完整性,病人肛门“表里如一、有名有实”,不再出现便急和失禁现象,排便次数每天控制在2至3次。现在李教授已为100多名患者成功施行了“套管式”手术。经过对95%出院患者的随访观察证明,此种方法大大提高了患者的生存质量,许多人重返工作岗位。现在老刘的妻子已经做了“套管式”手术,生活恢复了正常。, 百拇医药