生活自如有口福 操作简单价格低
腹膜透析———肾衰者的福音
本报实习记者 赵波
对于肾衰竭(尿毒症)的病人来说，“透析”这个词是绝不会陌生的。不过，多数人理解的透析一般指的是血液透析。其实，除了血液透析外，还有一种透析的方式，就是腹膜透析。腹膜透析究竟是一种什么样的治疗方式？和血液透析有什么不同？就此问题，记者于日前采访了北京大学第一医院第二住院部腹透中心主任汪涛教授。
腹膜透析在我国起步较晚，对于大多数患肾衰竭的病人来说是很好的治疗方法。它是一种不同于血液透析的透析方式，透析时不用人造滤过膜而是用人体的腹腔和包围腹腔的腹膜进行透析。腹膜上有许多小孔，血内的毒素和其他物质可以通过这些小孔进入腹腔。腹膜透析主要有两种：持续不卧床腹膜透析(CAPD)和持续循环腹膜透析(CCPD)。目前国内采用最普遍的“持续不卧床腹膜透析”。
和血液透析相比，腹膜透析有很多明显的优势：
, 百拇医药
首先是操作简单。腹膜透析前，医生只需将一个柔软有韧性透析管通过一个小手术放入腹腔以建立一个腹部透析通路，然后患者将腹透液带回家里，根据自己时间安排自行操作即可，而不需像血液透析那样每周都要去医院做；而且不需卧床，透析可在任何清洁、背风的地方进行。这种病人主动参与的治疗方式，也符合让病人回到家里、回归社会的现代医学发展模式。据了解，建立腹部透析通路的手术大约只需半小时，在腹部的切口也只有4厘米。插在腹腔内的透析管如同铅笔头粗细，不用时可被衣服盖住。如果透析管保护得好还可以终身使用。
第二是患者饮食不必像接受血液透析病人那样苛刻。由于血液透析隔几天进行一次，是间歇式的，因而病人不做透析的几天中饮食方面必须严格控制，以防血钾的浓度过高和水份过多。而腹透是持续性的，每天都在进行，每时每刻都在清除体内过多的水份和废物，其维持水和电解质平衡功能类似正常的肾脏，因而病人不会产生血钾浓度过高，从而更易保持身体内环境的稳定，病情不易出现波动。
第三是价格优势。采用腹膜透析的病人与血液透析相比，一年的费用可大为降低，比如在北京大学第一医院接受腹膜透析的病人一年的费用可降低1万元左右。
, 百拇医药
具有如此大的优势的腹膜透析却迟迟得不到普及的原因，汪主任分析主要有两个方面。一是腹膜透析的优势未能得到体现，病人在饮食控制方面走到了另一个极端。“对患者饮食的限制虽不像血透病人那样苛刻，但也绝对不是可以完全忘乎所以，无所顾忌的。”汪主任特别强调：腹膜透析病人要限制水份和盐的摄入量。透析有助于清除体内的过多液体。为此，病人要学会保持体液平衡。如果不加以限制的话，随着透析年限的增加，液体在病人的身体中就可造成水肿，尤其在病人的踝部和脚部。液体过多积聚在心和肺，则可引起呼吸困难，高血压等。二是医院对于腹膜透析病人的跟踪管理没跟上，病人的知识水平、规范操作在很大程度上都影响着透析的质量。
对此，汪主任建议，多数腹膜透析病人每天允许摄入液体量为700毫升再加上小便量和透析时超虑量。另外，病人不要养成常饮水的习惯，餐前最好吃一些水果和蔬菜，将每天允许的液体总量分次饮入，且每次小口喝不要一饮而尽，最好是喝一些奶、汤、果汁和其他有营养的流质食物来代替。, 百拇医药
本报实习记者 赵波
对于肾衰竭(尿毒症)的病人来说，“透析”这个词是绝不会陌生的。不过，多数人理解的透析一般指的是血液透析。其实，除了血液透析外，还有一种透析的方式，就是腹膜透析。腹膜透析究竟是一种什么样的治疗方式？和血液透析有什么不同？就此问题，记者于日前采访了北京大学第一医院第二住院部腹透中心主任汪涛教授。
腹膜透析在我国起步较晚，对于大多数患肾衰竭的病人来说是很好的治疗方法。它是一种不同于血液透析的透析方式，透析时不用人造滤过膜而是用人体的腹腔和包围腹腔的腹膜进行透析。腹膜上有许多小孔，血内的毒素和其他物质可以通过这些小孔进入腹腔。腹膜透析主要有两种：持续不卧床腹膜透析(CAPD)和持续循环腹膜透析(CCPD)。目前国内采用最普遍的“持续不卧床腹膜透析”。
和血液透析相比，腹膜透析有很多明显的优势：
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首先是操作简单。腹膜透析前，医生只需将一个柔软有韧性透析管通过一个小手术放入腹腔以建立一个腹部透析通路，然后患者将腹透液带回家里，根据自己时间安排自行操作即可，而不需像血液透析那样每周都要去医院做；而且不需卧床，透析可在任何清洁、背风的地方进行。这种病人主动参与的治疗方式，也符合让病人回到家里、回归社会的现代医学发展模式。据了解，建立腹部透析通路的手术大约只需半小时，在腹部的切口也只有4厘米。插在腹腔内的透析管如同铅笔头粗细，不用时可被衣服盖住。如果透析管保护得好还可以终身使用。
第二是患者饮食不必像接受血液透析病人那样苛刻。由于血液透析隔几天进行一次，是间歇式的，因而病人不做透析的几天中饮食方面必须严格控制，以防血钾的浓度过高和水份过多。而腹透是持续性的，每天都在进行，每时每刻都在清除体内过多的水份和废物，其维持水和电解质平衡功能类似正常的肾脏，因而病人不会产生血钾浓度过高，从而更易保持身体内环境的稳定，病情不易出现波动。
第三是价格优势。采用腹膜透析的病人与血液透析相比，一年的费用可大为降低，比如在北京大学第一医院接受腹膜透析的病人一年的费用可降低1万元左右。
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具有如此大的优势的腹膜透析却迟迟得不到普及的原因，汪主任分析主要有两个方面。一是腹膜透析的优势未能得到体现，病人在饮食控制方面走到了另一个极端。“对患者饮食的限制虽不像血透病人那样苛刻，但也绝对不是可以完全忘乎所以，无所顾忌的。”汪主任特别强调：腹膜透析病人要限制水份和盐的摄入量。透析有助于清除体内的过多液体。为此，病人要学会保持体液平衡。如果不加以限制的话，随着透析年限的增加，液体在病人的身体中就可造成水肿，尤其在病人的踝部和脚部。液体过多积聚在心和肺，则可引起呼吸困难，高血压等。二是医院对于腹膜透析病人的跟踪管理没跟上，病人的知识水平、规范操作在很大程度上都影响着透析的质量。
对此，汪主任建议，多数腹膜透析病人每天允许摄入液体量为700毫升再加上小便量和透析时超虑量。另外，病人不要养成常饮水的习惯，餐前最好吃一些水果和蔬菜，将每天允许的液体总量分次饮入，且每次小口喝不要一饮而尽，最好是喝一些奶、汤、果汁和其他有营养的流质食物来代替。, 百拇医药