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“小电极”巧治怪叫病
http://www.100md.com 2002年12月5日 《健康时报》 2002.12.05
     本报记者李晓宏特约记者 张喆

    挤眉弄眼、耸肩甩头、抡臂蹬腿还啊、啊怪叫……不要以为这是哪个调皮鬼在做怪样儿,这其实是“抽动—秽语综合征”的症状。河北一男孩被此病缠身10年有余,受尽煎熬。近日,在解放军306医院神经外科脑立体定向中心,刘建杰主任施行的电生理技术引导的脑立体定向手术,使男孩的怪症基本消停。

    据男孩父亲介绍,男孩从小就有干咳出怪声的现象,开始以为是咽炎,但多次治疗无效。几年前,男孩出现反复清嗓音、眨眼、耸肩、甩胳膊、蹬腿并怪叫骂人症状。出国探亲时,他夜间发出的怪声甚至引得邻居多次报警。上学后,他总是重复老师的话,以致常被认为故意捣乱。带他多方求医,方知他患了抽动—秽语综合征,但医治多年无效。

    据了解,传统上治疗抽动—秽语综合征,普遍采用镇静抗精神类药物,疗效并不理想。国外也有人采用尼古丁或肉毒毒素等药物治疗此病,还有免疫抗过敏治疗或行为心理治疗,这些疗法虽起些辅助作用,但很难根治病症。

    解放军306医院神经外科脑立体定向中心主任刘建杰通过大量临床研究,在脑部发现一个特殊区域,并将其命名为“刘氏区”。他说,双侧额叶功能紊乱、兴奋性氨基酸神经递质水平高是抽动—秽语综合征的主要原因,“刘氏区”的神经传导束直接导致了抽动—秽语综合征的发作。对此,刘建杰采用电生理技术引导的脑立体定向手术,在脑内植入一“小电极”阻断脑内相关传导束及破坏某些核团。临床证实,这一方法使患者的临床症状得到很大改善,疗效明显好于传统方法。据悉,采用该手术治疗的患者,时间最长的已有1年半,随访表明,症状没有复发。

    刘建杰主任向记者介绍说,抽动—秽语综合征是一种神经精神运动性疾病,患者多为儿童和青少年,男孩比率约为女孩的4倍。该疾病明显特征是,反复出现不自主的躯体运动——突然、快速的肢体或面部抽动并伴发怪声。抽动在一天里可发生多次,不同时期症状可轻可重。许多病人说,抽动并非不自主,只是不这样就感觉不舒服。目前,该病诊断尚无特殊实验室检查,只能依靠临床症状及体征,学理上也未明确哪些基因片断与它有关,没有有效的预防方法。因此,他提醒家长,孩子18岁以前如果每天反复出现多次抽动超过1年,无抽动的时间连续不超过3个月,发病期间伴有怪声,应及时到医院就诊。, http://www.100md.com