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帮助病人长期坚持医嘱需要多措施的干预方法
http://www.100md.com 2002年12月12日 医业网
     【医业网据路透社2002年12月11日纽约讯】加拿大新研究表明,给病人简单、清楚的医嘱可能让他们在短期内更可能遵从,但长期则效果不大。帮助高血压哮喘和其它慢性疾病患者依从用药处方,可能需要更复杂的系统,要联合使用口头和书面医嘱、咨询、家人参与和提醒病人等方法。i^uj, 百拇医药

    以前的研究表明,许多病人没有完全执行医嘱,有些病人可能过早停药,还有人可能忘记什么时候用什么药,这些都使得治疗效果大打折扣。现在,安大略省麦克玛斯特大学卫生科学学院海纳斯(BrianHaynes)和同事检查了33个研究,对或简单或复杂的医嘱执行干预方法进行了总结。i^uj, 百拇医药

    在12月11日的《美国医学会期刊》(TheJournaloftheAmericanMedicalAssociation2002;288:2868-2879)上,作者报告,其中一半干预方法是用于高血压、哮喘、精神分裂症和其它疾病患者的。而测量病人对短期医嘱(如10天抗生素治疗)依从性的研究发现,咨询和书面医嘱就足以鼓励病人完成治疗。但对长期医嘱,多策略干预措施最有效,但即使那样也与病人依从性提高和治疗效果提高有关。事实上,只有17个研究发现干预措施与治疗后果提高有关。i^uj, 百拇医药

    “有时病人的医嘱太复杂了”,海纳斯说,“大多数病人都开始都能自己服药,但如果没有管理地用药,他们很可能就忘记如何使用了”。因此,要让药物最大程度地发挥作用,病人应该使用分药盒,如果需要的话还要用某种方法让复杂用药变简单。比如,按医嘱,病人在中午应吃某种药,这个时间不太方便,病人应问医生是否可以改成其它时间;要多次用药的病人应问医生是否可以一起吃。