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五脏苦欲宜恶
http://www.100md.com 2002年12月26日 星齐论道
     五脏苦欲宜恶(一)肝[讨论]

    五脏苦欲宜恶

    肝:苦急(木燥则摧),以甘缓之(熟地、天麻)劲急甚(山栀味苦清其气,左金丸)欲散(条达开发)以辛散之(川穹、丹皮,苦辛顺性即为补)过散当制以酸收之(白芍平其性即之泻,胆草之涩亦酸类)虚则脏性自思酸,以酸补之(山茱萸体润甘酸入肝养血,地黄丸用之是)恶风(以类相伤)辛平散之(柴胡等疏表邪)风伤阳甚,筋热拘挛,凉之(黄芩等清内热)喜畅(不畅则郁)辛香散之(香附等开解,越鞠丸用之)本温,虚则凉,甘温温之(熟地、天麻、当归、川穹、柏仁、枣仁)肝蕃相火,常宜清之,郁则疏之,虚则补之。胆亦多火,常宜清之,惊则平之(枣仁、天麻等)其腑胆,风和则清,凉狂则气冷。故曰:胆本凉,虚则寒(胆祛虚烦不寐)甘温养之(枣仁、天麻等)血少必胃不畅,谷气升,胆之精气始发。

    五脏苦欲宜恶(二)心[讨论]

    心:苦散(散乱气消失血等)以酸收之(五味等药皆收溃散)欲软(不软则燥急出火,燥甚如病狂等)以咸软之(芒硝、玄明粉降火软坚)恶热(阳亢则害,以类相伤)以苦补之(香需、芍药、金石斛等清苦长益,黄莲、石莲等大苦平性)喜静(不静则心役,血不足以养神)甘凉补之(丹参、生地、麦冬等补血)本热,虚则寒(如火减则冷,心虚怯弱)香甘温补之(茯苓、枣仁、辰砂、肉桂)多窍(血少生痰碍窍中,多梦魔惊跳)辛温开之(远志、香蒲去客热)心火脏散则不制,常宜敛之,热则清之,虚则暧之。小肠阳火,常宜清之。热则去之,虚则温之。其腑小肠,火盛(心热不受邪,移热于腑,便赤)苦寒清之(导赤散)职主传水(失职则小肠水入大肠)甘淡渗之(五苓散)外主小便,其腑属火,本热(热极小便涩痛)甘凉补之(紫菀、牛膝、枸杞、生地)本热,虚则冷(小肠虚寒,小便短数)甘温补之(四君子等)
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    五脏苦欲宜恶(三)脾[讨论]

    脾:苦湿(土湿泥泞)又苦燥(土燥枯槁)苦辛补之(白术燥之,当归润之,补中益气兼用诸也)欲缓(运物太速则脾劳)以甘缓之(四君子类)苦散(泻烦)以酸收之(白芍)恶湿(以内相伤,内外湿则伤脾)辛温燥之(苍白二术)主四肢(肢倦脾虚)苦温补之(焦三仙)本温,虚则燥(寒燥秋冬,土干不生,热燥火败,土干物枯)温热补之(轻用肉果、故纸补力生土,重用炮附)苦寒润之(轻用石膏,重用黄莲)其腑胃,本温(主消谷)虚则热(饮食所致郁热,味酸昏睡)以苦补之(重用黄莲、山栀,轻用石膏、干葛兼焦三仙醒脾补其脏)属土制膀胱水(若饮后腹胀,即小便是水气不输,膀胱失约)苦温补胃(参、术、黄芪、山药、茯苓,补中益气,苦坚膀胱,炒黄用)虚热(伤冷则肢热肌热)辛苦发之(升阳散火汤)属阳明,多气血(气以凉行,血以温行,胃虚生热,血气滞而痈毒)辛苦凉之,散之(清胃散佐散血行气)伏火热于内(喜食、肌肉消是火炽,嘈杂呕吐是热积)气弱火不行(神短火燎面)苦辛(酒制芩莲,白芍,干葛,荆芥,薄荷,甘草)
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    五脏苦欲宜恶(四)肺[讨论]

    肺:

    苦逆(主气呼吸,变为气逆)以苦泄之(陈皮、枳壳,地骨皮,桑白皮)恶寒(感风寒伤皮毛,受生冷伤本脏)辛热发之(麻黄,金沸,紫苏,葛根,桂枝之类)畏热(火克金,虚烦不睡)苦寒清之(山栀,黄芩等)燥热火甚,金枯人咳,苦寒补之(天麦冬,紫菀)体空主鸣(郁遏声嘶,雍闭声哑)苦香通之,润之(款冬花,马兜铃)喜清敛(苦邪盛,久热盛,肺叶张)以酸收之(白芍)敛之(五味)本清,虚则温(虚不能制木,木生火来侮)甘苦清之(沙参,石斛,甘菊,茯苓,山药,百合,扁豆)虚补母,娇怯以肾为宫(肺主出气,肾主纳气,肺气夜卧归藏肾水中,是谓母藏子宫,子隐母胎。畏热,肾中之火刑金不敢归。畏寒,肾中之水浸金寒不得归。喘胀咳哕,从脐下逆奔而上。此肾虚不能纳气归元,肾热则壮水之主,肾寒则益火之源)故肺金生于肾水中,华盖覆四脏,(总绘一身荣卫阴阳,手足曲折运动皆资)热则叶焦发为痿辟(苦以坚肾,苦辛补肺)其腑大肠,本燥,虚则寒(湿泻久冷气虚)甘平补之(茯苓,白术,山药,芡实,薏仁,扁豆)燥甚则热(便闭生火,脏亦受伤)实热治以咸寒,(芒硝为君,佐以苦辛,大黄等,凉膈散)虚热,苦以润之(沙叁,二冬,杏仁,紫菀,为君,麻黄,秦艽为佐)气反病在上(大肠久闭则土不纳,胀满呕吐,嘈杂,酸嗳,久致膈嗌)下取之,肠鸣(老年病,产后,血虚不能统气,大补鸣止)
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    五脏苦欲宜恶(五)肾[讨论]

    肾:

    恶燥(寒凝则干,火热则燥)辛以润之(贝母)凉之(丹皮)欲坚(肾藏五脏之精,热则精泄)以苦坚之(黄柏等)一阴制群阳(肾水实则火不起)甘温补之(六味丸)水寒,虚则热(水涸则火甚,阳虚发热咳嗽)甘寒补之(二冬,二地,龟板,枸杞)其经络行腰腿,虚则多寒(腰腿酸软)以温暧之(故纸,苁蓉,锁阳,巴戟天)其门户司二便,虚则多寒(大便久泄,以温暧之,肉果,故纸,菟丝等,小便滑遗,以六味丸等)腑膀胱,本寒,虚则燥(小便不利,口不渴,是在下焦血分)以苦利之(知柏为佐,肉桂利小便,以肺为上源,肺气虚逆而不下,则小便涩)以淡渗之(茯苓,泽泻,车前)痰雍肺(亦致小便不利)与肾表里,补肾即补膀胱(生熟地,二冬,枸杞,牛膝)与大肠盈虚(大肠燥结则小便气闭不通)以苦下之(大便通,小便即通)----------------------------------------------

    一针砭天下

    四药医乾坤

    宇宙在乎手

    万化生乎心

    穷了阴阳理

    往生璃琉光

    因缘众生病

    令心生安康

    
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