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新技术可挽救晚期癌症患者
http://www.100md.com 2003年1月1日 2003年01月04日《四川在线-华西都市报
     昨日,记者在四川大学华西医院见到了“死里逃生”的晚期肺癌患者黄勇(化名)。2002年12月26日,华西医院采用该院一项填补世界空白的技术对其成功进行了手术,术后黄勇恢复得非常好,下周星期一他就可以出院了。据悉,他是华西医院采用该项技术救活的第8名绝症患者。这8人当时均是平均生命只剩6个月的晚期肺癌患者,目前存活时间最长的已经4年了。这项技术早已红透国外,国外学术界也曾屡屡对它进行报道,但直到昨日这项墙里开花墙外香的技术才在国人面前揭开了它的神秘面纱。

    危急:患者只有半年生命

    是什么特别的手术方式挽救了黄勇呢?昨日,我们采访了手术主刀者周清华教授。

    据周教授介绍:去年12月26日,来自乐山沐川县的黄勇住进了华西医院。53岁的黄勇原是乐山市沐川县的狱警,去年退休。12月9日,黄勇突然感冒发烧,不久又开始咯血,到当地医院一查,竟然是晚期肺癌,医生说已经失去手术机会,只能采取保守治疗的方式。但这就意味着黄勇最多只有6个月时间的生命了。

    12月22日,黄来到四川大学华西医院检查,医生发现他患的是右肺中央肺癌,肿瘤从他的肺部长出,一路侵犯到上腔静脉、气管隆凸、右肺动脉总干……最后直接进犯到心包内。当时,黄勇脸部、颈部等整个上半身严重水肿……情况已经非常危急,按照常规,黄勇已经完全失去了手术机会,即便手术,世界上也没有任何一家医院能够在一次手术中同时解决他被肿瘤侵犯的上腔静脉、气管、隆凸和右肺动脉的问题。

    抢救:一次手术解决三大难题

    心胸外科专家周清华教授得知黄勇的情况后,毅然决定再次启用那个华西人特有的手术来挽救他的生命。

    2002年12月26日上午9:00,黄勇被推进了手术室,周清华教授带着10名医生、麻醉师和护士相继走进了手术室,他们将在黄勇心脏不停跳的情况下进行手术。

    周清华教授亲自主刀,从黄勇的右后背到右肋下切出了一条20多厘米的口子,首先从颈部插入一根管子,让上腔静脉中的血流改道,阻断上腔静脉中的血循环40分钟……然后,先将被肿瘤侵犯的10余厘米全上腔静脉整个切除,用人造血管重建全上腔静脉,再在心脏上面“打”一个洞,将人造血管重建的上腔静脉装入心脏。

    第一个问题解决以后,周清华教授顺势而下,切除肿瘤侵犯的气管隆凸,再将气管和左主支气管、右下叶支气管吻合。顺利地解决掉两个大难题之后,周教授再将肿瘤侵犯的肺动脉切除8厘米(国内外目前最多都只能够切除3厘米),将心包内的肺动脉尽端和右肺下叶基底动脉像缝袖口一样缝合起来……手术经历了8个多小时才宣告顺利结束,整个手术有6个吻合口,医生从黄勇的身上切下了一个直径10多厘米的呈生姜状的肿瘤。

    据周清华教授介绍说:这项手术,直接挑战从前已经失去手术机会的局部晚期肺癌,让那些肺癌已侵犯心脏、大血管,平均生命不超过6个月的患者重获新生。但手术难度极大,术中稍有不慎,极容易大出血,并且吻合困难。而在一次手术中同时解决三个问题,国内外有的医院可以单项进行,却没有一家医院能如华西医院这般在一次手术中同时进行这三个步骤。, 百拇医药(杨丹)