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肿瘤穿刺后会"跑"吗
http://www.100md.com 2003年1月1日 家庭医药
     近段时间,做皮鞋生意的陈先生就遇到了烦心的事情:他的大腿上长了个肿瘤,不知是良性还是恶性。医生建议他做穿刺实验,可听朋友说穿刺会"打草惊蛇",引起肿瘤的扩散和转移,"吓"得陈先生迟迟不敢接受这一针。

    其实随着医学的飞速发展,检查设备的不断完善和检查水平的日益提高,肿瘤的诊断已不再困难,而肿瘤穿刺组织学检查是目前普遍使用的一种诊断方法,它可以确认肿瘤的组织学分类,确保治疗方案的安全、有效。肿瘤穿刺通常使用特制的穿刺针,但体表和较浅部位的肿瘤也可用一般的较细针头穿刺,如甲状腺、乳腺等部位。对于较深或隐蔽部位的肿瘤,目前广泛应用超声引导细针取样活检,进行组织学诊断。超声引导,可避开人体重要血管、脏器,监视穿刺过程。这一技术创伤小,并发症少,确诊率高,对胸腹肿瘤的确诊率可达90%。

    肿瘤穿刺的优点毋庸置疑,但生活中像陈先生那样,担心穿刺引起肿瘤扩散和转移,而不敢接受检查的大有人在。从理论上讲,对肿瘤的刺激,包括针刺、切割取活组织,以及用力揉搓、挤压等都可能造成癌细胞的脱落转移(癌细胞一般通过血液循环和淋巴系统、直接种植方式转移),"跑"到其他器官继续繁殖生长,形成同样性质的肿瘤,这是一个复杂的病理过程。但在正常操作下穿刺不会引起癌细胞的转移。首先,超声引导穿刺,可选择安全的穿刺途径及穿刺点,穿刺时就能最大限度避开和减少途经组织,如对胰、脾、肺等的直接穿刺。其次,选用的穿刺针具,细而精致,在超声引导下可准确穿入。此外,穿刺之后医生都会及时采取相应的防治措施。所以一般情况下,穿刺不会造成肿瘤转移。需注意的是,有出血倾向、大量胸腹水、位于肝表面较大的肿瘤、动脉瘤、嗜铬细胞瘤等病症应禁忌穿刺。

    因此陈先生的疑虑,完全可以打消。如果因恐惧而拖延时间或采取不恰当的治疗,肿瘤反倒会 "跑",那就麻烦了。笔者建议肿瘤患者,积极配合医生的检查诊治,不必过多担心。, http://www.100md.com