当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 理伦探讨 > 海外教学
编号:10335040
祛脂消积茶剂的临床应用
http://www.100md.com 2003年1月7日 清阳客栈
     随着现代生活水平的不断提高与饮食习惯的不合理性日趋增长,慢性胆囊炎、胆石症、脂肪肝、高脂血症、单纯性肥胖、习惯性便秘等与代谢有关的疾病已经成了现代城市的常见、多发病。中医学中虽没有这些病名,但它们都有胁腹部闷胀隐痛、苔薄腻、脉细弦或濡、形体较胖等症候,可归属于中医“积症”范畴。究其病因不外乎肝郁气滞,胆失疏泄,痰浊内停,久之入络瘀阻。益胃主受纳,脾主运化,外嗜甘肥,内失健运,积食不归正化,精从浊化,凝聚成痰,变成脂浊,积于体内,病程缠绵,病虽属实,本为脾气虚弱。

    笔者本着“异病同治”与“轻可去实”的原则以及需长期服药的宗旨,研制了茶剂-祛脂消积茶,临床治疗属“积症”的上述病症,历时五载,治验上百,深受病家之欢迎。

    处方:生黄芪4g、生山楂2g、荷叶1g、黑百丑1g、陈皮0.5g、玫瑰花0.5g、绿萼梅0.5g、菊花0.5g。

    方解:黄芪为主药,益气健脾,利水退肿,治其本虚。配陈皮化湿健脾,香燥以化运血中之浊脂。绿萼梅、玫瑰花、菊花清香芬芳,润以增进血中精汁而稀释脂浊。生山楂化食积、行结气,化瘀行滞,健胃宽膈,治血痞气块。荷叶健脾祛脂,生发脾胃清阳。少佐黑白丑以消积通利上、中、下三焦。全方共奏“攻补并用”、“润燥兼施”的作用。
, 百拇医药
    治法:益气健脾,清化痰饮,祛脂消积。

    制备工艺:黄芪、生山楂、黑白丑水煎浓缩成浸膏状备用,其余药干燥粉碎成粗末状,80℃低温烘1小时。浸膏状与粉末搅拦均匀,烘干制拾包装即成。

    服法:每日2次,每次2袋,开水冲泡。

    质量标准:棕色粉末状,味微甘、苦,芳香。药品卫生检查应符合《中国药典》1995版要求。

    注意事项:孕妇忌服。服用本茶剂后,如每日排便增加至3次以上者应减量服用。

    病例介绍:

    1、慢性胆囊炎、胆囊结石

    夏××,男,61岁。右胁隐痛、作胀反复发作7月余,近周右胁疼痛加剧,有时伴有恶心、呕吐、大便秘结,舌苔黄腻根厚,脉弦。有慢性胆囊炎、胆囊结石病史。B超提示胆囊壁毛,囊内可见多枚9mm增强光团伴声影。空腹胆囊89×40mm,总胆管7mm,提示胆囊肿大,胆囊多发性结石。因不愿手术前来我院治疗。症属肝胆气郁,湿热壅阻,治拟疏泄肝胆,清利通下,予祛脂消积茶饮服,二周后复诊,症状消失,舌苔黄腻已化,复查B超,胆囊已缩小至67×30mm,总胆管6mm。
, 百拇医药
    2、肝内胆管结石

    杨××,女,37岁,农民。1985年3月因急性胆囊炎、胆结石作胆囊切除术,术后经常右胁隐痛。1989年5月上腹疼痛加剧伴恶心、呕吐,剑突下压痈明显伴轻度肌卫,B超提示胆囊结石,肝内外胆管扩张,用非手术疗法缓解后,6月份行胆总管空肠Rowxiy吻合术。术后又有右上腹痛伴发热、便秘反复发作,B超提示右肝内胆管结石,予服祛脂消积茶后,3个月未再发作右上腹疼痛及发热,大便通畅,血总胆固醇从治疗前的5.8降至4.5mmol/L,HDL-CH自2.9mmol/L降至1.0mmol/L,LDL-CH自2.9升至3.0mmol/L,复查B超右肝内胆管结石消失。

    3、高脂血症、肥胖

    陈××,男,65岁,医师。素体肥胖,近年来肥胖加甚,自感腹胀,易于疲劳,动则气短,大便不畅,血总胆固醇7.6mmol/L,甘油三脂2.8mmol/L,HDL-CH2.23mmol/L,LDL-CH4.07,予服祛脂消积茶,每日2次,每次2袋。三月后复查,总胆固醇为5.2mmol/L,甘油三脂降为1.4mmol/L,HDL-CH1.3mmol/L,LDL-CH2.3mmol/L。体重由180斤减为172斤,腰围减少2cm,自觉腹胀消失,大便畅通,走路轻快。
, http://www.100md.com
    4、脂肪肝、胆囊胆固醇结晶

    周××,男,47岁,干部。B超提示胆囊胆固醇结晶(10×10mm)、脂肪肝。平素无明显胁肋胀痛,遇心情不愉快时有右胁闷胀不适感,苔厚腻,脉弦。症属肝郁气滞,脾失健运,痰瘀脂质内积于肝脏,治拟益气健脾,疏肝理气,化痰祛积。予祛脂消积茶内服,半年后复查B超,胆囊内胆固醇结晶为8×8mm,肝脏脂肪浸润。又三月后复查胆囊胆固醇结晶为7×6mm,肝脏脂肪浸润消失。

    5、习惯性便秘

    黄××,女,48岁,工人。恙起二年前高热肺炎后,大便秘结,2~3天一行,时有便意,蹬厕努挣,大便先干后软,挣则汗出乏力,纳少伴下肢浮肿,曾服三黄片或大黄制剂,少则大便仍不通,多则腹痛便泄数次,停药后便秘又作。后予祛脂消积茶,自觉大便通畅,纳食也增,初服每日2次,每次2包,后改为每晚1包,大便仍畅通,汗出乏力、下肢浮肿也除。

    本例患者恙发热肺炎之后,肺气亏损,肺与大肠相表里,肺气虚则大肠传导无力,单用攻下通便不效,用益气健脾、理气泄浊、生发脾胃清阳之剂而效。, http://www.100md.com(上海友谊医院中医科 朱世敏)