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直接植入冠脉支架能够降低再狭窄率
http://www.100md.com 2003年1月12日 《美国心脏病学杂志》
     据一项最新研究结果表明,对特定冠脉损伤不经预先扩张而直接放入支架可能会降低再狭窄率。

    直接植入支架的优点包括:手术时间缩短、费用降低、暴露于射线时间减少以及血管损伤减轻。尽管几则报道表明直接支架植入安全可行,但是还没有报道严格地比较是否进行预扩张两者之间的长期效果。

    德国Wetzlar-Braunfels医院的Martin Brueck博士及其同事评价了335例有症状的冠状动脉疾病患者的临床预后,这些病人随机接受有或无预扩张的支架植入术。所有病人存在一处或多处冠脉病变,直径减少60%到90%,病变长度不超过30mm,血管直径为2.5到4.0mm。该研究的结果发表在12月1日出版的《美国心脏病学杂志》上。

    平均来说,直接支架植入较预先扩张的支架植入手术时间缩短9分钟。另外,直接支架植入术还能够明显缩短射线暴露时间、减少造影剂应用和降低手术费用。

    两组间随后的血管造影和院内预后没有明显差异。然而,在第6个月时,直接支架植入术与再狭窄率和损伤病灶的血运重建率明显下降有关(分别为p=0.048和p=0.03)。

    研究人员指出,随着越来越多的药物涂层支架在临床上的广泛应用,再狭窄可能不再是一个严重的问题。然而从经济的观点来看,直接支架植入有可能成为合适病变的首选治疗方式。, http://www.100md.com