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剧烈咳嗽防意外
http://www.100md.com 2003年1月17日 《中国中医药报》 第1887期
     咳嗽虽然是一种保护性反射,可以清除痰液,保障呼吸道通畅,同时也有利于病原微生物的清除,但剧烈、频繁的咳嗽却不是件好事!

    在咳嗽过程中,胸、腹部以及膈肌要猛烈收缩,特别是胸部的呼吸肌,附着在肋骨上,它一收缩就要牵拉肋骨,剧烈、频繁的咳嗽就会使其发生骨折,老人由于骨质密度下降,这种情形更常见。另外咳嗽时肺内压和胸腔内压会迅速升高,这对于常人来说,似乎并没有什么危险,但对于有慢性支气管炎、肺结核、尘肺、肺气肿等病的患者来说,由于慢性病变的侵袭,使小气道管腔狭窄,阻力加大,肺泡扩张,剧烈咳嗽时极易破裂,使空气进入封闭的胸膜腔,形成气胸,患者会出现憋气、胸闷等一系列呼吸困难症状。剧烈咳嗽引起的肺内压和胸腔内压升高,还会阻碍静脉回流,使心脏输出量减少,血压降低,导致大脑暂时性缺血而发生意识丧失,即所谓的“咳嗽性晕厥”。这种病也多发于老年人。此外,剧烈咳嗽引起咯血、鼻出血,甚至脑出血的情况也很常见。

    剧烈咳嗽时腹肌收缩还会引起腹内压升高,长时间的腹内压升高会加速脏器下垂的形成,如胃下垂、脾下垂、痔核脱垂等,还会导致疝气的形成。对于老年妇女来说,剧烈咳嗽时还会出现尿失禁、子宫脱垂等症状,这些均会给老人带来不便和痛苦。, http://www.100md.com(孟怀东)