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老年糖尿病患者应警惕低血糖
http://www.100md.com 2003年1月17日 《中国中医药报》 第1887期
     低血糖反应由多种原因引起,一般认为100ml血液中葡萄糖含量在55mg以下为低血糖,老年糖尿病人容易发生低血糖反应,重者可出现昏迷,甚至危及生命。应引起老年糖尿病人的高度重视。

    老年人低血糖反应的表现,一般与年轻患者不同,往往没有或仅出现轻微的心慌、乏力、焦虑、出汗症状,饥饿感不如青年人明显。有时表现为意识蒙眬、嗜睡多梦、语言不清,不能正确辨别时间和地点,有时误认为是动脉硬化的表现。也有些老年病人,低血糖反应毫无预兆而突然意识丧失,昏迷,以为是“中风”而就医。

    这种低血糖反应的主要原因是用药和饮食不当。如降糖药物在体内蓄积,病人由于肾小血管硬化,肾功能减退,药物不能正常排泄,在体内蓄积发生低血糖反应。如果同时用增强降糖作用的其他药物,像消炎镇痛药(如阿司匹林)、磺胺药(如复方新诺明)、降脂药(如冠心平)等,这些药物都可以增强降糖药的作用而导致低血糖。胰岛素注射过量或胰岛素注射后没有及时进餐也会导致低血糖。

    为了防止低血糖反应,病人和家属要了解降糖药的作用时间和可能出现的副作用,熟悉低血糖的特征。对一般轻型糖尿病患者,主要应先控制饮食,必须服药时,要在医生严格指导下小量或间断用药,防止药物蓄积。多种药物联合应用时,特别注意对降糖药的影响,定期监测血糖。有低血糖反应的病人,应立即停用降糖药,及时送医院诊治。, 百拇医药(武深秋)