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极低剂量一氧化碳可能保护动脉
http://www.100md.com 2003年1月20日 自然医学
     小鼠和大鼠实验表明,可能致命的气体一氧化碳,吸入极低量时可能有助于血管成形术和动脉移植中受到损害的动脉。但科学家认为,现在就说它能用于人类还为时过早。

    美国匹兹堡大学和哈佛大学医学院的研究者报告,让小鼠和大鼠接受低量一氧化碳,能防止细胞的过度生长。一位研究者解释,行血管成形术的大、小鼠在术前暴露于一氧化碳中一个小时,而动脉移植物的小鼠术后暴露了几周,暴露量不到中毒量的1/25。动物没有出现不良反应。现正在猪身上试验本法,详见《自然医学》杂志(Nature Medicine)在线版。

    “这些结论表明一氧化碳对血管损伤有明显的保护作用”,第一作者、匹兹堡大学医学院的助教奥特贝恩(Leo Otterbein)说。“现在就总结该疗法对人有益还不成熟,但是,越来越多的证据都地支持这点”。匹兹堡大学研究组的成员之一乔伊(Augustine M. K. Choi)也赞成需要慎重对待本结论,“低剂量CO可能有好处,这令人兴奋,但对给CO时的安全性方面,我们还有许多工作要做”。

    奥特贝恩解释,他们使用一氧化碳的思想源于血红素加氧酶的发现,当发现损伤时,这种酶的数量增多,生成更多CO。“我们认为,这种现象的后果之一是想在某种程度上抑制炎症”,他们在给动物行球囊血管成形术前,让它们暴露于250/1, 000,000的一氧化碳中。术前只呼吸空气的动物,术后20-30天开始出现动脉壁增厚,50-60天更明显;而接受了一氧化碳的动物其动脉壁的增厚减少70%。奥特贝恩认为本研究表明,CO的保护作用是因为它有阻断白细胞激活和活性的作用,它似乎还能减少动脉上平滑肌细胞的增繁。哈佛大学医学院的研究组做的是移植物试验,他们让大鼠在手术后暴露于一氧化碳中56天,细胞壁增厚减少了60%。

    匹兹堡大学外科的总住院医师扎克勃洛恩(Brian S. Zuckerbraun)指出,动脉阻塞现有的最好治疗办法就是血管成形术或旁路手术。“但这些方法有局限性,也有一定失败率。如果你能提前用CO处理,可能后期结果会更好”,他说。, http://www.100md.com