如何治疗糖尿病性肾病引起的水肿?
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2003年1月22日
治疗措施如下：
(1)限制饮食中的水及钠盐含量可以减轻水肿。
(2)在限制蛋白质摄入的同时，要注意补充尿中涌出的蛋白质。
(3)严重水肿者需用利尿剂治疗。大量利尿剂虽然可使水肿减轻或消失，但可使血尿素升高，对血糖、水和电解质亦有影响。因此，要根据患者血尿素的水平及水肿程度来决定给予利尿剂。原则上血尿素<22毫摩尔/升(150毫克%)(尿素氮<25毫摩尔/升或70毫克%)，对患者危害不大，可全部消肿。
高度水肿者：一般采用安体舒通和噻嗪类利尿药物联合使用，效果较好。
严重顽固水肿者：可用利尿酸钠或速尿，或用多巴胺20 毫克，酚妥拉明20毫克，速尿40～60毫克，加入10%葡萄糖液500毫升内静滴，每日1次。葡萄糖液按2:1配入普通胰岛素。
水肿伴心衰者：在使用利尿剂的同时，必须使用洋地黄治疗。
在治疗糖尿病性肾病引起的水肿时，应逐渐消肿，不可操之过急。
健康网, 百拇医药
(1)限制饮食中的水及钠盐含量可以减轻水肿。
(2)在限制蛋白质摄入的同时，要注意补充尿中涌出的蛋白质。
(3)严重水肿者需用利尿剂治疗。大量利尿剂虽然可使水肿减轻或消失，但可使血尿素升高，对血糖、水和电解质亦有影响。因此，要根据患者血尿素的水平及水肿程度来决定给予利尿剂。原则上血尿素<22毫摩尔/升(150毫克%)(尿素氮<25毫摩尔/升或70毫克%)，对患者危害不大，可全部消肿。
高度水肿者：一般采用安体舒通和噻嗪类利尿药物联合使用，效果较好。
严重顽固水肿者：可用利尿酸钠或速尿，或用多巴胺20 毫克，酚妥拉明20毫克，速尿40～60毫克，加入10%葡萄糖液500毫升内静滴，每日1次。葡萄糖液按2:1配入普通胰岛素。
水肿伴心衰者：在使用利尿剂的同时，必须使用洋地黄治疗。
在治疗糖尿病性肾病引起的水肿时，应逐渐消肿，不可操之过急。
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