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谈更年期症候群的治疗与保健
http://www.100md.com 2003年1月21日 崴达健康网
     一、更年期的定义:

    所谓更年期是女性由具有生殖能力到不具生殖能力的过渡期,大约有2年到5年的时间,女性的体质内会产生种种生理之变化,包括月经不调、停经、停经前后不适症状等。所谓停经即是指月经终止不再来,以一般而言,如果一年内月经没有再来,则认定为停经。停经的原因包括自然停经,或外因性造成停经,如开刀摘取子宫。

    更年期的症状除了月经紊乱或停止外,尚有如前言所述之不适症状,程度或轻或重,症候或多或少之不同。

    二、停经的原因:

    由于卵巢的滤泡失去活性,女性荷尔蒙大大地减少,而子宫内膜缺少女性荷尔蒙的作用,自然逐渐萎缩而导致停经。

    三、更年期常见的症状:

    早期 (停经期前后)
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    1.月经型态改变:月经不规则、不排卵、月经量变多、变少、月经停止。

    2.血管舒缩神经不稳定状态:热潮红、盗汗、冷颤。

    3.心理症状:焦虑、紧张、消沉抑郁、易怒、无助感、绝望感、无用感、有自杀的念头。

    晚期 (卵巢机能大部分丧失之后)

    4.器官萎缩状态:阴道上皮萎缩、性交不快、外阴搔痒、阴道狭窄、全身皮肤萎缩、排尿困难、频尿、复发性膀胱炎、膀胱直肠脱垂、骨质疏松、关节炎。

    5.非特异性症状:头痛、失眠、肌肉酸痛、性欲改变、心悸、腰酸背痛、眩晕。

    五、更年期症状的治疗:

    某些治疗,如荷尔蒙补充疗法,能立即解除许多症状,有些只能控制一种症状。要知道所有的药物治疗,除了疗效外,还可能有不良反应,因此只有医师能合理判断最是当的治疗方式。
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    1.荷尔蒙补充疗法:

    这种治疗能补充妇女体内不再制造的雌激素 (一种女性荷尔蒙),它能解除更年期的症状,不管短期或长期均可;尤其对热潮红及盗汗的效果特别迅速,它也能治疗停经所引起的情绪症状。

    2.协谈及精神治疗:

    更年期症状可能因个人周遭环境引起的焦虑或沮丧而更加恶化,有时会有抑郁的症状,睡眠障碍或无法集中精神,可用抗忧郁剂加以治疗。

    3.疲倦的治疗:

    许多女性发现比往常更难应付日常工作。有些人觉得非常疲倦,以致于每件事都变成一种负担。这可能由于睡眠被打断,因此多花一个钟头在床上,或是晚上做些散步、游泳之类的运动,对于事情的安排,也有帮助。

    4.生殖器症状的治疗:
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    这些症状较慢形成,可能在停经后数年中益发困扰。阴道变得较为干燥,性交不适,甚至疼痛,使用简单的润滑剂能有帮助。女阴表皮及阴道内趁变得脆弱容易感染。若您深受搔痒及排出物之困扰,应去看医生,他能给您有效的治疗。

    5.尿道症状的治疗:

    缺乏雌激素也会使尿道上皮易患感染,膀胱更加敏感。您可能发现夜间需起床解尿数次或发现在许多不便之时却急着上厕所。同样地,医师能替您处理这些症状,如您觉得疼痛或尿失禁,即使是偶尔发生也应该去看医生。

    6.骨质疏松症的治疗:

    雌激素在维持骨骼强度上,扮演重要的角色,停经后骨质会变得较为疏松,不过程度上各有差异。这就是为何年老妇女随着年龄增加会变矮及跌倒时容易骨折。现代诊断技术很容易鉴定骨质是否快速流失,以雌激素治疗能防止骨质流失。

    此外,适当的饮食及运动也能加强骨骼强度。服用足量钙质 (牛奶、优酪乳、低脂乳酪及鱼中含量较多) 及保持适当的活动更重要。

    崴达健康网, 百拇医药