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雌激素-黄体素合并疗法
http://www.100md.com 2003年1月21日 崴达健康网
     根据研究,更年期妇女多半有所谓的更年期症候群,例如热潮红、盗汗、心悸等,目前医界多半建议采用贺尔蒙或黄体素补充疗法进行治疗;根据台北荣民总医院妇产科副教授杨再兴所进行的临床实验,使用新一代的结合贺尔蒙-黄体素补充疗法,更年期妇女不适症状在一个月后即可获得明显改善,同时也可降低胆固醇、防范骨质疏松以及保护子宫内膜等作用。

    杨再兴是在30日所举行的2000HRT科学新知研讨会中,针对普力马林-合(PREMELLE)药物,发表在台湾所进行的临床实验结果。他指出,雌激素-黄体素合并疗法是一种荷尔蒙补充疗法的治疗趋势,期望能提高妇女服药的便利性,让妇女可以持之以恒地进行治疗,同时也不容易忘记服药。

    杨再兴表示,对于这种雌激素-黄体素的治疗新趋势,台北荣总选择最新上市的一种荷尔蒙补充疗法药物普力马林-合(PREMELLE),在台北荣总妇产科针对停经后的妇女,进行了一项随机比较性临床试验,为期6个月,以证实其对国人的安全性与有效性。

    根据杨再兴所进行的临床试验中发现,这个结合型雌激素-黄体素合并锭剂,服用后对妇女更年期症状,如热潮红、盗汗等,在治疗第一个月后症状就可以获得明显的改善,而且可以降低总胆固醇量8%、降低坏的胆固醇(低密度胆固醇)量15%;还可抑制骨质流失,对骨质疏松症有保护效果。此外,由于这项药物已添加黄体素成份,所以对子宫内膜也有明确的保护作用。

    至于副作用方面,前三个月不规则出血的比率也比以往经验要低,且无其他明显的副作用。

    这项台湾的临床统计数据与国际更年期研究小组主持的一项跨国性临床试验结果相当类似;这项国际计划共有1724名女性患者在遍布美国和欧洲的99个地方参加了这项研究,国际性研究中证实结合型雌激素与黄体素合并锭剂(PREMELLE普力马林-合)可以缓解更年期短期症状,包括明显改善热潮红症状、明显缓解夜间盗汗症状、明显改善阴道干涩、明显缓解性交疼痛比率等等。

    此外,研究也证实服用这项药物可以提供全身长期效益,包括可预防骨质流失,加骨质密度 3-5%;降低总胆固醇,增加好的胆固醇、降低坏的胆固醇的吸收;具促进大脑皮质神经元分生效果等等。

    目前这项药物已经获得美国食品与药品管理局核准使用在治疗更年期症状,以及预防与治疗骨质疏松症、萎缩性阴道炎与尿道炎等,所以不论在有效性、安全性与方便性上,都要比传统药物改善许多;目前这项药物在国内也已经上市,不过,使用前还是必须与医师经过充分讨论后,才可服用。

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