中医诊断学部分(中医师及中西医结合医师共用)
[A1型题]
1.脾胃湿热的口味是
A口淡乏味
B口甜粘腻
C口中泛酸
D口中酸馊
E口苦而干
考题解析：在口味中，口甜粘腻属脾胃湿热。因甜味入脾，湿热蕴结脾胃，浊气上泛于口，故感口甜粘腻。口淡乏味属脾胃气虚，口中泛酸属肝胃蕴热，口中酸馊属伤食，口苦属热证。标准答案为B。
2.与舌体无直接联络的经脉是
A手少阴心经
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B足太阴脾经
C足少阴肾经
D足厥阴肝经
E手太阴肺经
考题解析：在舌体与经脉的直接联络上，手少阴心经之别系舌本；足太阴脾经连舌本，散舌下；足少阴肾经挟舌本；足厥阴肝经络舌本。而手太阴肺经与经脉没有直接联络，故标准答案为E。
3.热甚伤津，气血壅滞，其舌质可见
A绛紫而干枯
B青紫而湿润
C青紫而晦暗
D舌绛而津润
, 百拇医药
E红绛有芒刺
考题解析：在望舌色中，舌绛紫而干枯，属热盛伤津，气血壅滞。舌青紫而湿润，为寒凝血瘀；舌青紫而晦暗是气滞血瘀之象，舌绛而津润，为血瘀；在外感病中，舌绛而有芒刺，为温病热入营血。故正确答案为A。
4.咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，多属
A风寒咳嗽
B湿痰咳嗽
C燥热咳嗽
D肺热咳嗽
E肺虚咳嗽
考题解析：听咳嗽声音结合望痰液形色质量，可准确判断病因病性。咳声不扬，咯痰黄稠不易出者，属肺热咳嗽；咳声重浊，痰液稀白者，属风寒咳嗽；咳声紧闷，痰白滑量多，易咯出者，属湿痰咳嗽；咳声清脆，痰少而粘，难于咯出者，属燥热咳嗽；咳声低微，咳出白沫者，属肺虚咳嗽。故标准答案为D。
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5.下列各项，除哪项外，均属肾气不固的小便异常
A夜尿增多
B遗尿
C余沥不尽
D小便失禁
E小便涩痛
考题解析：肾气亏虚，下元不固，小便的变化可表现为夜尿增多，或遗尿，或尿后余沥不尽，或小便失禁。而小便涩痛，常因膀胱湿热，气化不利所致，与肾气不固无关。所以本题正确答案是E。
6.瞳仁散大，多属
A水肿病
B津液耗伤
, 百拇医药
C肝胆火炽
D肾精耗竭
E脾胃虚衰
考题解析：瞳仁散大，属于肾精耗竭，为濒死之危象；瞳孔缩小则因肝胆火炽。而水肿、津液耗伤、脾胃虚衰等与瞳孔的变化无关。所以本题的正确答案是D。
7.下列属于血寒证的是
A寒邪客肺
B寒凝胞宫
C寒凝胃肠
D 寒邪束表
E 寒凝关节
考题解析：寒凝胞宫是寒邪客于胞宫血脉，经血瘀阻，属于血寒证的范畴。而寒邪客肺、寒凝胃肠、寒邪束表、寒凝关节等与血脉无直接关系，所以正确答案为B。
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8.痰饮停胃而吐，其呕吐物的特征是
A 秽浊酸臭
B 清稀无臭
C 清水痰涎
D 黄绿苦水
E 酸腐食臭
考题解析：呕吐病因不同，呕吐物形色质量亦有区别。痰饮停胃，呕吐物为清水痰涎；胃热之呕吐物秽浊酸臭；胃寒之呕吐物清稀无臭；肝胆湿热，呕吐黄绿苦水；食积胃脘，呕吐酸腐食臭。所以正确答案为C。
9.邪热夹酒毒上壅的舌象是
A 舌色青紫
B 舌色晦暗
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C 舌紫肿胀
D 舌脉粗长
E 舌多瘀斑
考题解析：舌色青紫、舌色晦暗、舌脉粗长、舌面瘀斑等均与瘀血内停之病理变化相关，但与邪热酒毒无关。只有舌紫而肿胀才是热邪挟酒毒上攻所致。所以正确答案是C。
10.下列哪项不属于四诊中听声音的内容
A 错语
B 呃逆
C 嗳气
D 咳嗽
E 耳鸣
, 百拇医药 考题解析：错语是语言错误，说后自知；呃逆与嗳气都是胃气上逆，从咽部冲出时发出的声音；咳嗽是肺部病变时发出的声音，都属于听声音范畴。耳鸣则是患者自觉耳中发出鸣响之声，属问诊，不属听声音的内容。所以标准答案为E。
11.下列哪项不会出现口渴多饮
A 热盛伤津
B 汗出过多
C 剧烈呕吐
D 泻下过度
E 湿热内阻
考题解析：口渴多饮，必因津液亏损所致。无论热盛津伤、汗出过多、剧烈呕吐、泻下过度都会出现口渴多饮的症状。湿热内阻者，虽有热邪，但因有湿邪内停，二者综合，可见口渴饮水不多。所以本题的正确答案是E。
, 百拇医药
12.邪盛病进时，常见的脉象是
A 实
B 大
C 紧
D 滑
E 长
考题解析：实、滑、紧、长四脉为实脉类脉象，属于28病脉范畴。而大脉在课本中附于洪脉之后，不在28病脉之列，其主病是邪盛病进。所以正确答案是B。
13.下列除哪项外，均是脉象有胃气的特点
A 不浮不沉
B 不快不慢
, 百拇医药 C 柔和有力
D 从容和缓
E 节律一致
考题解析：胃为水谷之海，后天之本，营卫气血之源，脉之有胃气则脉象不浮不沉，不快不慢，从容和缓，节律一致。心主血而藏神，脉为血之府，心脉血气充盈，脉象自然有神，脉神的形态是柔和有力，所以本题的正确答案C。
14.辨别寒热真假时要注意，真象常出现于
A 面色
B 体表
C 四肢
D 舌、脉
E 以上均非
, 百拇医药
考题解析：辨别寒热真假时，假象的出现，多在四肢、体表和面色方面，而脏腑、气血、津液等方面的内在表现，是如实地反映了疾病的本质，而舌象与脉象最能反映脏腑气血津液等内在变化，所以真象常出现于舌象与脉象方面。所以标准答案为D。
15.阳虚证的最主要的表现是
A 舌质淡白苔薄白
B 口不渴或少饮
C 面色白而无华
D 脉沉细无力
E 经常畏寒肢凉
考题解析：舌质淡白苔薄白主气血虚；口不渴或少饮，只说明津液未伤，非阳虚所特有症状；面白无华主血虚；脉沉细无力主气血虚或诸虚劳损，都与阳虚无关。只有久病体弱，经常胃寒肢凉者，才是阳虚、虚寒的最主要表现。所以只有E才是正确答案。
, 百拇医药
[A2型题]
16.患者，女，50岁。长期发热，烦劳则甚，少气自汗，倦怠乏力，舌嫩苔薄，脉濡细。其发热属于
A 阳明经热
B 阴虚潮热
C 湿温潮热
D 阳明潮热
E 气虚发热
考题解析：长期低热，烦劳则甚，是因脾气虚损，无力升发清阳，阳气不能正常敷布，郁于肌表所致；少气自汗，倦怠乏力，舌嫩苔薄，脉濡细均属气虚常见症，故本证属气虚发热，而答案A、B、C、D均无此典型热象与兼症，均非正确选择。标准答案为E。
17.患者，男，40岁。身热不扬，汗出不畅，午后热甚，头身困重，小溲黄浊，舌苔黄腻，脉濡数。其发热属于
, 百拇医药
A 阳明经热
B 阴虚潮热
C 湿温潮热
D 阳明潮热
E气虚发热
考题解析：身热不扬，汗出不畅，午后热甚，是湿遏热伏，湿热郁蒸之象；头身困重为湿邪困阻；小溲黄赤乃湿热下注；舌苔黄腻，脉濡数为湿热典型表现，故本证属湿温潮热。答案A、B、D、E均无此典型潮热表现及舌脉，故非正确选择。标准答案为C。
18.患者，男，35岁。2日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便粘臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是
A表里俱热
B 表寒里热
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C 真寒假热
D 真热假寒
E 表热里寒
考题解析：2日来发热微恶寒，苔薄白为表热之征；口苦，尿短黄，大便粘臭，舌红脉数为里热之象。纵观全证是为表里俱热，而非寒热错杂之表寒里热、表热里寒，亦非寒热真假之真寒假热、真热假寒，所以B、C、D、E都非正确选择。标准答案为A。
19.患者，男，46岁。腹痛腹泻2天，日泻10余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是
A 津亏
B 阴虚
C 亡阴
D 外燥
E 实热
考题解析：腹泻时间虽短，但日泻10余次水便，足以导致津液受损，故见口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷等津亏之象。本病并非外感燥邪所致，亦无实热之征。患病仅2日，且无阴亏典型表现，故亦非阴亏证，更非亡阴证。所以B、C、D、E均非正确选择。标准答案为A。B04.4, 百拇医药
1.脾胃湿热的口味是
A口淡乏味
B口甜粘腻
C口中泛酸
D口中酸馊
E口苦而干
考题解析：在口味中，口甜粘腻属脾胃湿热。因甜味入脾，湿热蕴结脾胃，浊气上泛于口，故感口甜粘腻。口淡乏味属脾胃气虚，口中泛酸属肝胃蕴热，口中酸馊属伤食，口苦属热证。标准答案为B。
2.与舌体无直接联络的经脉是
A手少阴心经
, http://www.100md.com
B足太阴脾经
C足少阴肾经
D足厥阴肝经
E手太阴肺经
考题解析：在舌体与经脉的直接联络上，手少阴心经之别系舌本；足太阴脾经连舌本，散舌下；足少阴肾经挟舌本；足厥阴肝经络舌本。而手太阴肺经与经脉没有直接联络，故标准答案为E。
3.热甚伤津，气血壅滞，其舌质可见
A绛紫而干枯
B青紫而湿润
C青紫而晦暗
D舌绛而津润
, 百拇医药
E红绛有芒刺
考题解析：在望舌色中，舌绛紫而干枯，属热盛伤津，气血壅滞。舌青紫而湿润，为寒凝血瘀；舌青紫而晦暗是气滞血瘀之象，舌绛而津润，为血瘀；在外感病中，舌绛而有芒刺，为温病热入营血。故正确答案为A。
4.咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，多属
A风寒咳嗽
B湿痰咳嗽
C燥热咳嗽
D肺热咳嗽
E肺虚咳嗽
考题解析：听咳嗽声音结合望痰液形色质量，可准确判断病因病性。咳声不扬，咯痰黄稠不易出者，属肺热咳嗽；咳声重浊，痰液稀白者，属风寒咳嗽；咳声紧闷，痰白滑量多，易咯出者，属湿痰咳嗽；咳声清脆，痰少而粘，难于咯出者，属燥热咳嗽；咳声低微，咳出白沫者，属肺虚咳嗽。故标准答案为D。
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5.下列各项，除哪项外，均属肾气不固的小便异常
A夜尿增多
B遗尿
C余沥不尽
D小便失禁
E小便涩痛
考题解析：肾气亏虚，下元不固，小便的变化可表现为夜尿增多，或遗尿，或尿后余沥不尽，或小便失禁。而小便涩痛，常因膀胱湿热，气化不利所致，与肾气不固无关。所以本题正确答案是E。
6.瞳仁散大，多属
A水肿病
B津液耗伤
, 百拇医药
C肝胆火炽
D肾精耗竭
E脾胃虚衰
考题解析：瞳仁散大，属于肾精耗竭，为濒死之危象；瞳孔缩小则因肝胆火炽。而水肿、津液耗伤、脾胃虚衰等与瞳孔的变化无关。所以本题的正确答案是D。
7.下列属于血寒证的是
A寒邪客肺
B寒凝胞宫
C寒凝胃肠
D 寒邪束表
E 寒凝关节
考题解析：寒凝胞宫是寒邪客于胞宫血脉，经血瘀阻，属于血寒证的范畴。而寒邪客肺、寒凝胃肠、寒邪束表、寒凝关节等与血脉无直接关系，所以正确答案为B。
, http://www.100md.com
8.痰饮停胃而吐，其呕吐物的特征是
A 秽浊酸臭
B 清稀无臭
C 清水痰涎
D 黄绿苦水
E 酸腐食臭
考题解析：呕吐病因不同，呕吐物形色质量亦有区别。痰饮停胃，呕吐物为清水痰涎；胃热之呕吐物秽浊酸臭；胃寒之呕吐物清稀无臭；肝胆湿热，呕吐黄绿苦水；食积胃脘，呕吐酸腐食臭。所以正确答案为C。
9.邪热夹酒毒上壅的舌象是
A 舌色青紫
B 舌色晦暗
, http://www.100md.com
C 舌紫肿胀
D 舌脉粗长
E 舌多瘀斑
考题解析：舌色青紫、舌色晦暗、舌脉粗长、舌面瘀斑等均与瘀血内停之病理变化相关，但与邪热酒毒无关。只有舌紫而肿胀才是热邪挟酒毒上攻所致。所以正确答案是C。
10.下列哪项不属于四诊中听声音的内容
A 错语
B 呃逆
C 嗳气
D 咳嗽
E 耳鸣
, 百拇医药 考题解析：错语是语言错误，说后自知；呃逆与嗳气都是胃气上逆，从咽部冲出时发出的声音；咳嗽是肺部病变时发出的声音，都属于听声音范畴。耳鸣则是患者自觉耳中发出鸣响之声，属问诊，不属听声音的内容。所以标准答案为E。
11.下列哪项不会出现口渴多饮
A 热盛伤津
B 汗出过多
C 剧烈呕吐
D 泻下过度
E 湿热内阻
考题解析：口渴多饮，必因津液亏损所致。无论热盛津伤、汗出过多、剧烈呕吐、泻下过度都会出现口渴多饮的症状。湿热内阻者，虽有热邪，但因有湿邪内停，二者综合，可见口渴饮水不多。所以本题的正确答案是E。
, 百拇医药
12.邪盛病进时，常见的脉象是
A 实
B 大
C 紧
D 滑
E 长
考题解析：实、滑、紧、长四脉为实脉类脉象，属于28病脉范畴。而大脉在课本中附于洪脉之后，不在28病脉之列，其主病是邪盛病进。所以正确答案是B。
13.下列除哪项外，均是脉象有胃气的特点
A 不浮不沉
B 不快不慢
, 百拇医药 C 柔和有力
D 从容和缓
E 节律一致
考题解析：胃为水谷之海，后天之本，营卫气血之源，脉之有胃气则脉象不浮不沉，不快不慢，从容和缓，节律一致。心主血而藏神，脉为血之府，心脉血气充盈，脉象自然有神，脉神的形态是柔和有力，所以本题的正确答案C。
14.辨别寒热真假时要注意，真象常出现于
A 面色
B 体表
C 四肢
D 舌、脉
E 以上均非
, 百拇医药
考题解析：辨别寒热真假时，假象的出现，多在四肢、体表和面色方面，而脏腑、气血、津液等方面的内在表现，是如实地反映了疾病的本质，而舌象与脉象最能反映脏腑气血津液等内在变化，所以真象常出现于舌象与脉象方面。所以标准答案为D。
15.阳虚证的最主要的表现是
A 舌质淡白苔薄白
B 口不渴或少饮
C 面色白而无华
D 脉沉细无力
E 经常畏寒肢凉
考题解析：舌质淡白苔薄白主气血虚；口不渴或少饮，只说明津液未伤，非阳虚所特有症状；面白无华主血虚；脉沉细无力主气血虚或诸虚劳损，都与阳虚无关。只有久病体弱，经常胃寒肢凉者，才是阳虚、虚寒的最主要表现。所以只有E才是正确答案。
, 百拇医药
[A2型题]
16.患者，女，50岁。长期发热，烦劳则甚，少气自汗，倦怠乏力，舌嫩苔薄，脉濡细。其发热属于
A 阳明经热
B 阴虚潮热
C 湿温潮热
D 阳明潮热
E 气虚发热
考题解析：长期低热，烦劳则甚，是因脾气虚损，无力升发清阳，阳气不能正常敷布，郁于肌表所致；少气自汗，倦怠乏力，舌嫩苔薄，脉濡细均属气虚常见症，故本证属气虚发热，而答案A、B、C、D均无此典型热象与兼症，均非正确选择。标准答案为E。
17.患者，男，40岁。身热不扬，汗出不畅，午后热甚，头身困重，小溲黄浊，舌苔黄腻，脉濡数。其发热属于
, 百拇医药
A 阳明经热
B 阴虚潮热
C 湿温潮热
D 阳明潮热
E气虚发热
考题解析：身热不扬，汗出不畅，午后热甚，是湿遏热伏，湿热郁蒸之象；头身困重为湿邪困阻；小溲黄赤乃湿热下注；舌苔黄腻，脉濡数为湿热典型表现，故本证属湿温潮热。答案A、B、D、E均无此典型潮热表现及舌脉，故非正确选择。标准答案为C。
18.患者，男，35岁。2日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便粘臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是
A表里俱热
B 表寒里热
, http://www.100md.com
C 真寒假热
D 真热假寒
E 表热里寒
考题解析：2日来发热微恶寒，苔薄白为表热之征；口苦，尿短黄，大便粘臭，舌红脉数为里热之象。纵观全证是为表里俱热，而非寒热错杂之表寒里热、表热里寒，亦非寒热真假之真寒假热、真热假寒，所以B、C、D、E都非正确选择。标准答案为A。
19.患者，男，46岁。腹痛腹泻2天，日泻10余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是
A 津亏
B 阴虚
C 亡阴
D 外燥
E 实热
考题解析：腹泻时间虽短，但日泻10余次水便，足以导致津液受损，故见口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷等津亏之象。本病并非外感燥邪所致，亦无实热之征。患病仅2日，且无阴亏典型表现，故亦非阴亏证，更非亡阴证。所以B、C、D、E均非正确选择。标准答案为A。B04.4, 百拇医药