用机器人做心脏手术：成功修补房缺
本报讯 美国学者Oz博士等在美国心脏学会 2002年年会上报告称，他们首次在不开胸的情况下，对15例病人成功地施行了心脏手术。
纽约哥伦比亚长老会医学中心心脏研究所主任Oz博士说，在手术过程中，外科医师只需坐在远离病人的控制台前摇控机器人的机械臂即可；他们在病人的胸壁打4 个8～15mm的孔洞，插入机械臂，而无需切开皮肤和肌肉，开胸暴露手术视野。其中1 个机械臂装有摄像机样装置，将影像传至控制台，其他机械臂装配手术器械。
他们应用这种新型装置对患有心房间隔缺损(ASD)或卵圆孔未闭的病人的心脏进行了成功修复。
Oz说，传统的外科开胸手术需在胸壁切一长约1英尺的切口，并切开胸骨。他们进行这项研究的目的在于评价不开胸能否进行心内手术。结果显示，经过对15例年龄22～68岁ASD病人的修复手术，证实这种被称为Da VinciTM系统的机器人技术是可行的。
该研究的领导者、哥伦比亚长老会机器人心脏外科主任Argenziano博士说，虽然该设备价格昂贵，手术费用较高，但因其伤口外型美观、术后恢复快，许多病人愿接受这种手术治疗。对某些心脏病的治疗，如ASD修补，机器人手术系统是传统术式有价值的替代方法。
研究还发现，这种机器人辅助胸腔镜心脏手术过程所需时间稍长于传统手术方式，其原因可能与应用新技术所需的学习训练曲线有关；平均心脏停跳时间为34分钟，而传统手术方法需时20分钟。
15例病人均无明显并发症。其中14例病人影像学检查证实缺损已成功闭合，1 例5天后需修补。术后平均监护时间为18小时，与传统手术方法相同。平均住院时间为3 天，比传统方法短2～4天。
Argenziano说，与传统手术方法相比，这种微创性手术的主要优点是胸壁创伤小、术后恢复快、病人痛苦少，瘢痕显著少。随访表明，病人恢复工作和正常活动的时间较开胸手术早约50%。生活质量测定亦显示，接受机器人手术的病人，其社会活动能力的改善及痛苦的解除均优于传统方法组。, http://www.100md.com(王建国)