2002年临床医学进展回顾骨性关节炎药物治疗,发病机制,诊断,治疗,抗炎止痛药,改变病情药物,维生素a、C、D和E,关节腔内黏性补充治疗,Oa的治疗策略
骨性关节炎OA是最常见的一种慢性关节炎。资料显示，在65岁以上的人群中，半数以上有膝OA的X线片证据，实际上，75岁以上的老年人中，每人都至少有1个关节有OA变化。我国OA患者至少在5千万以上。在45～55岁的人群中，男女发病频率相当，55岁以上则女性患者明显居多。
OA以手、膝、髋和脊柱关节最易受累。因病变关节的部位不同，临床上将OA分为手OA、膝OA、髋或脊柱OA等。因其病因不一，临床上有特发性和继发性OA之分。一般情况及本文所指的是最多见的原发性OA，简称OA。
发病机制
OA的病因和发病机制至今未明，遗传、年龄增长、肥胖、某些职业、体力劳动、外伤及雌激素水平下降等都可能是OA的诱发因素。OA的病理学特点为始发于关节软骨的变性、糜烂、溃疡和脱失，软骨下骨硬化和囊性变，以及边缘性骨赘形成。组织学表现包括软骨表面碎裂、垂直裂隙、晶体沉积和血管入侵，以及出现修复的标志——骨赘形成，最终软骨全部脱失，软骨下骨硬化及局灶性骨坏死。总之，OA虽然从关节软骨起病，但影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。
诊断
OA的临床表现为病变关节的疼痛、触痛、发僵、肿胀、摩擦声、变形和活动受限 ......
OA以手、膝、髋和脊柱关节最易受累。因病变关节的部位不同，临床上将OA分为手OA、膝OA、髋或脊柱OA等。因其病因不一，临床上有特发性和继发性OA之分。一般情况及本文所指的是最多见的原发性OA，简称OA。
发病机制
OA的病因和发病机制至今未明，遗传、年龄增长、肥胖、某些职业、体力劳动、外伤及雌激素水平下降等都可能是OA的诱发因素。OA的病理学特点为始发于关节软骨的变性、糜烂、溃疡和脱失，软骨下骨硬化和囊性变，以及边缘性骨赘形成。组织学表现包括软骨表面碎裂、垂直裂隙、晶体沉积和血管入侵，以及出现修复的标志——骨赘形成，最终软骨全部脱失，软骨下骨硬化及局灶性骨坏死。总之，OA虽然从关节软骨起病，但影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。
诊断
OA的临床表现为病变关节的疼痛、触痛、发僵、肿胀、摩擦声、变形和活动受限 ......