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编号:10326011
IVF与眼部肿瘤危险增大有关的研究
http://www.100md.com 2003年1月24日 柳叶刀
     荷兰的一项新研究说,经体外授精(IVF)怀孕而生下的儿童患一种罕见眼部肿瘤的危险增大。但作者和其他专家都提醒,应慎重解释这个小型研究的结果。

    从2000到2002年的15个月里,研究者在荷兰经IVF法生下的儿童中,发现了5例视网膜母细胞瘤。将它们与非IVF法生下的视网膜母细胞瘤进行比较,计算出前者患本病的可能比后者大5-7倍。全文见1月24日的医学杂志《柳叶刀》(The Lancet, Jan. 24, 2003)。

    视网膜母细胞瘤是一种视网膜的恶性肿瘤,由Rb肿瘤抑制基因突变引出,多见于6岁以下患儿,发病率为1/17,000。只有40%由遗传引起,大多数是非遗传的。耶路撒冷希伯莱大学Hebrew医学院的儿童眼科专家本兹拉(David BenEzra)注意到IVF法生下的儿童眼病增多后就开始追踪这个问题,并在以色列的IVF儿中也发现了1例视网膜母细胞瘤。但他在随发评论中警告,将生殖方法与肿瘤联系起来的证据还远不是确定性的。他告诉WebMD,令人安心的是大型研究结论没发现两者有关。“从这些研究我们知道,即使两者之间有相关关系,可能也是非常有限的”。

    在新研究中,摩尔(Annette C. Moll)和同事比较了IVF儿与一般人视网膜母细胞瘤的发病率,然后估计了前者的患病危险。发现的5名患儿均没有本病家族史,最后都成功治疗。摩尔他们也同意需要大型研究来证实这一结论,并进一步探索可能的原因。“促排卵药是否增加了儿童期肿瘤的危险这是个重要问题,特别是接受IVF法的女性在不断增多”,他们写道。

    今天的一个新闻说,欧洲4,000多名生育专家联合提议,呼吁要慎重解释荷兰的这一研究。欧洲人类生殖和胚胎学会也引用了一些大规模研究,说近20,000名 IVF儿中眼瘤的发病率没增高。学会主席伊维斯(Hans Evers)指出,荷兰的研究可能很容易就高估了危险,因为它太小了。“当然,还不能排除辅助生育技术与儿童期脑瘤的联系,每一个涉及本方法的人都同意它很重要”,他在新闻稿中说,“但目前应慎重对待这个结论”。, 百拇医药