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机器人医师成功施行心脏手术
http://www.100md.com 2003年1月25日 急救快车
     美国学者Oz博士等在美国心脏学会 2002年年会上报告称,他们首次在不开胸的情况下,对15例病人成功地施行了心脏手术。

    纽约哥伦比亚长老会医学中心心脏研究所主任Oz博士说,在手术过程中,外科医师只需坐在远离病人的控制台前摇控机器人的机械臂即可;他们在病人的胸壁打4 个8~15mm的孔洞,插入机械臂,而无需切开皮肤和肌肉,开胸暴露手术视野。其中1 个机械臂装有摄像机样装置,将影像传至控制台,其他机械臂装配手术器械。

    他们应用这种新型装置对患有心房间隔缺损(ASD)或卵圆孔未闭的病人的心脏进行了成功修复。

    Oz说,传统的外科开胸手术需在胸壁切一长约1英尺的切口,并切开胸骨。他们进行这项研究的目的在于评价不开胸能否进行心内手术。结果显示,经过对15例年龄22~68岁ASD病人的修复手术,证实这种被称为Da Vinci TM系统的机器人技术是可行的。

    该研究的领导者、哥伦比亚长老会机器人心脏外科主任Argenziano博士说,虽然该设备价格昂贵,手术费用较高,但因其伤口外型美观、术后恢复快,许多病人愿接受这种手术治疗。对某些心脏病的治疗,如ASD修补,机器人手术系统是传统术式有价值的替代方法。

    研究还发现,这种机器人辅助胸腔镜心脏手术过程所需时间稍长于传统手术方式,其原因可能与应用新技术所需的学习训练曲线有关;平均心脏停跳时间为34分钟,而传统手术方法需时20分钟。

    15例病人均无明显并发症。其中14例病人影像学检查证实缺损已成功闭合,1 例5天后需修补。术后平均监护时间为18小时,与传统手术方法相同。平均住院时间为3 天,比传统方法短2~4天。

    Argenziano说,与传统手术方法相比,这种微创性手术的主要优点是胸壁创伤小、术后恢复快、病人痛苦少,瘢痕显著少。随访表明,病人恢复工作和正常活动的时间较开胸手术早约50%。生活质量测定亦显示,接受机器人手术的病人,其社会活动能力的改善及痛苦的解除均优于传统方法组。, http://www.100md.com